布洛芬被指使用不慎可能致死，孩子發燒還能吃退燒藥嗎？

日前，堪稱兒童感冒發燒明星藥的布洛芬又被推上風口浪尖。

法國國家藥品和保健產品安全署（ANSM）日前發出警示，慎用酮洛芬和布洛芬類消炎藥。ANSM委託圖爾和馬賽藥物警戒中心進行一項調查發現，患者在發燒、頭痛或喉嚨痛時，經常服用暢銷的酮洛芬和布洛芬類消炎藥，因用藥不慎可能導致感染併發症，嚴重或致截肢甚至死亡，公眾務須提高警惕。

而在今年年初被美國食品藥品監督管理局（FDA）警告的Tris Pharma製藥公司，正在召回藥店出售的嬰兒布洛芬。這些用於止痛或退燒的布洛芬由於藥物濃度過高，可能導致嬰兒永久性腎損傷，其他可能的不良健康影響包括惡心、嘔吐、胃痛、腹瀉以及耳鳴、頭痛和胃出血等症狀。

那麽，布洛芬究竟安全嗎？今後還能不能給孩子吃呢？

退燒藥如何安全使用

布洛芬是世界衛生組織（WTO）、美國FDA唯一共同推薦的兒童退燒藥，是公認的兒童首選抗炎藥，也是國內推薦的首選兒童退熱藥之一（兒童藥品名稱為“美林”）。

同濟大學附屬同濟醫院藥劑科臨床藥師亓展告訴澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者：“美國FDA確實發布了召回部分布洛芬製劑的公告，但召回的原因是涉事製藥公司生產的一款布洛芬口服懸滴劑，部分批次布洛芬含量高於限量的10%，這樣的藥品服用後可能會導致胃腸道反應增加。本次召回是基於健康危害評估，截至目前，尚無嚴重不良事件發生。而且召回的部分藥品只在美國流通，我國並沒有，所以不必恐慌。”

而關於服用布洛芬不慎可能導致感染併發症的說法，亓展認為，法國國家藥品和保健產品安全署（ANSM）發出這一警示，是由於在發燒、頭痛、喉嚨痛等情況下，布洛芬僅能在一定程度上緩解症狀，布洛芬並不是抗生素，無法根治細菌性感染，“服用布洛芬後症狀的緩解會讓患者誤以為自己被治好了，從而導致延誤治療，從而繼發了感染併發症。布洛芬作為解熱鎮痛藥使用非常廣泛，不可長時間過量使用退熱藥，發熱超過3天仍未見好轉時應及時就醫查明原因。”

布洛芬混懸液主要用於兒童發熱，如何正確服用呢？上海市第一婦嬰保健院婦幼保健部主治醫生王維潔介紹：“兒童發熱體溫38.5℃以下推薦用泰諾林（對乙酰氨基酚），38.5℃以上才用美林（布洛芬）。服用美林4個小時以後如果仍未退燒，可間隔6小時左右再服用一次，累計24小時內不超過服用4次。具體服用劑量要根據孩子體重來定。”

別忽視物理降溫

兒童發燒需要按時服用退燒藥退燒，沒有燒無需按時用藥，但若是體溫在服藥退燒後1-2小時又開始上升，沒有到規定可再次服藥時間該怎麽辦呢？王維潔建議，這種情況首選物理降溫：

1.頭部冷濕敷：用20-30攝氏度溫水浸濕軟毛巾後，稍微擠壓，待到不滴水了，折好置於孩子前額，每3-5分鐘更換一次。

2.頭部冰枕：將小冰塊及少量水裝入冰袋至半袋，排出袋內空氣，壓緊袋口，無漏水後放置於寶寶後腦杓枕部，適用於體溫大於39℃以上的高熱。

3.溫水擦拭或溫水浴：用溫濕毛巾擦拭孩子的頭部、腋下、四肢或洗個溫水澡，多擦洗皮膚，促進散熱。

4.酒精擦浴：適用於高熱降溫。準備20%-35%的酒精200-300毫升，擦擦大血管的部位，如頭頸部、腹股溝、四肢和背部。家長需要特別注意擦拭酒精的濃度，一般醫院消毒使用的酒精棉球是75%濃度，使用高濃度的酒精擦浴過程中容易通過皮膚毛孔吸收進入血管，引起孩子昏昏沉沉類似酒精中毒的表現。

值得注意的是，當孩子發燒時，如果小手熱乎乎的，說明發燒已經燒到頂峰，這時候的溫水洗澡可以幫助散熱降溫。如果在發燒時小手冰涼，說明體溫還會繼續上升，這時候家長可以用溫水幫孩子擦身、溫水泡腳散熱，不要給孩子溫水洗澡，因為這時候洗澡會使孩子因為散熱過多出現寒顫，皮膚發紫等症狀。