不想錯過每日推送？
戳上方藍字「醫學界呼吸頻道」關注我們
並點擊右上角「···」目錄，選擇「設為星標」
厲害了！
來源｜南山呼吸
從Tubeless氣管手術到肺移植術後即時拔管，廣州醫科大學附屬第一醫院何建行教授團隊用實際行動告訴大家，胸科手術已進入快速康復（ERAS）時代！
1
廣醫一院肺移植團隊於2018年6月20日完成了我國第一例肺移植術後早期手術室拔除氣管插管。在國慶期間，再一次完成了這一壯舉。
當然所有肺移植的成功第一步都少不了這群人背後的付出：風雨無阻，日夜兼程。當我們還身處在藍天白雲，大海沙灘享受著國慶節的喜悅，他們已經撤離「假期」，或者根本不曾經歷假期，於2018年10月3日再次踏上「征程」……
肺移植受者蘇先生，60歲，終末期慢性阻塞性肺疾病，術前需24小時家庭氧療，間斷無創呼吸機輔助通氣。2018年6月在我院完成術前評估後進入肺移植等待名單。蘇先生身高1.78米，而且慢阻肺導致胸腔容積增大，等待了4個月後，在2018-10-4等到了合適的愛心供肺，感謝偉大的捐贈者（鞠躬）。
手術室門口，蘇先生一家人說說笑笑，氣氛融洽。按家屬的說法是，所有的緊張與焦慮化作一句話：因為我們相信你們。
儘管正值國慶黃金假期，但是肺移植術前術中術後各科室的工作仍在有條不紊的進行；儘管術中發現蘇先生全胸腔黏連，但是手術過程還是非常順利。術中未輸注血製品!術後在手術室即拔除了氣管插管!
2
國慶後上班第1天，蘇先生轉入普通病房繼續抗排斥+抗感染+康復+營養支持治療。
每一步都很累，但每一步都離成功更近了一步！
術後2周，蘇先生可在病區自由活動，享受自由順暢的呼吸！
金秋十月還未過完，術後19天（2018-10-23）蘇先生已回家繼續康復鍛煉。祝願越來越好！
3
肺移植術後的管理是一個複雜的過程，術後早期拔管可以避免機械通氣相關的併發症，減少院內感染的風險，加速術後康復。
小編總結了一下蘇先生術後快速康復要點：
術前患者病情相對穩定，無急性加重或感染，營養狀態可（BMI：22.25kg/m2）；
術中精湛的外科手術技術+麻醉科保駕護航；
術後強大的ICU力量+肺移植內科+護理團隊的精細管理；
當然不可或缺的是蘇先生心態積極樂觀、良好的家庭社會支持、以及謹遵醫囑。
祝更多的患者可以快速康復，自由呼吸，人人可以！
「南山呼吸」是鍾南山院士倡導下創立，以廣州呼吸健康研究院為認證部門，立足於國內外提供專業的呼吸學科課程、權威的專家學術點評、前沿的呼吸領域資訊、以負責的態度構建交流學習平台。目前獨家欄目有：院士大查房及呼吸學苑。其中院士大查房包括疑難病例專題以及321基層聯動專題，呼吸學苑開設了針對基層醫生的基層呼吸課程、針對專科醫生的南山學院課程以及支纖鏡、肺動脈高壓、呼吸病理、感染、肺部腫瘤等專欄課程。
▼▼▼▼▼
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室