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康焰:我們的任務就是跟死神搶生命

一方有難,八方支援。經歷過大災大難四川人,更能懂得這8個字的擔當與分量。

支援湖北、支援武漢,新型冠狀病毒肺炎疫情發生後,四川已先後向疫區選派9支醫療隊,共計1203名醫護人員奮戰在武漢疫情防控阻擊戰的第一線。

致敬最美“逆行者”,川報觀察重磅推出《川軍戰武漢 領隊談“戰事”》主題策劃,對話四川援助湖北醫療隊領隊,透過他們的講述,真實呈現這場沒有硝煙的戰爭中的“川軍”力量。

人物名片

康焰:四川省第五批援助湖北醫療隊隊長

醫療隊名片

四川省第五批援助湖北醫療隊

赴武漢時間:2月7日

人員構成:全部由四川大學華西醫院131名醫護人員組成,來自華西醫院重症醫學、呼吸、感染、心內、腎內、風濕免疫及中西醫結合等科室,並專門配備了專業的後勤工程師盡力保障前線醫院的氧氣供應和質量。

工作地點:武漢大學人民醫院東院兩個危重症患者治療的病區

主要任務:負責新型冠狀病毒肺炎患者搶救治療

川報觀察記者 李寰

從2月7日至2月17日,四川省第五批援助湖北醫療隊接管的病區累積收治129名病人,其中有61名患者轉至方艙醫院或社區定點醫院等輕症患者收治點。醫療隊在“與死神搶生命”過程中有哪些故事?川報觀察記者對話四川省第五批援助湖北醫療隊領隊、四川大學華西醫院重症醫學科主任康焰。

提前乾預 避免輕症轉為重症

川報觀察:到目前為止死亡的兩名患者是什麽情況?

康焰:2名死亡的患者,他們的年齡都接近80歲。他們死亡時,醫院的氧氣供給還跟不上,只能給他們吸氧,無法通高流量氧氣或上無創呼吸機。

川報觀察:武漢新冠肺炎患者早期死亡率還是比較高的,您認為這是什麽原因?

康焰:應該說從目前來看,新冠肺炎總死亡率並不比“非典”、禽流感更高。

客觀來說,武漢的醫療水準是不低的。出現這樣的情況,是因為突然出現了這麽多病人,醫療資源跟不上,病人沒有得到較為規範的治療。湖北省外,人力物力都能跟上,死亡率就相對較低。我相信,在湖北、在武漢,一旦全國各地的醫療救援力量到位,病人都得到規範的治療後,死亡率一定會下去。

降低死亡率有兩個階段,第一是減少危重病人的數量,避免患者由輕轉重;第二是降低重症患者的死亡率,盡可能由重轉輕。病人處於輕症的時候,就要篩查出那些可能發展為重症的,提前乾預。這勢必導致重症醫生的介入要提前。現在武漢市新冠肺炎患者的死亡率在逐步下降,還是很給人信心的。

多學科聯合會診 制定最科學的治療方案

川報觀察:醫療隊接管武漢大學人民醫院東院以來做了哪些工作?

康焰:武漢大學人民醫院東院本來是一家綜合性醫院,現在完全收治新冠肺炎重症患者,很多流程需要理順。我們進駐後的第一件事就是對病人做評估和篩查,找出真正有死亡風險的病人。我們把病區細分為綠區、黃區和紅區。綠區收治症狀相對較輕的病人,做一般的治療就行了。黃區收治新冠肺炎症狀不嚴重,但合並有基礎病如糖尿病、冠心病、高血壓的患者,新冠肺炎常誘發和加重這些合並疾病。紅區則收治器官功能紊亂嚴重,需要器官功能支持,如高流量吸氧、上呼吸機的患者。粗略統計,紅、黃、綠區的患者各佔約10%、15%、75%。3個區的醫療和護理的強度和方案都是完全不一樣的。

川報觀察:醫療隊面臨了哪些難題?做了哪些努力?

康焰:按照國家的診療方案,對重症病人要集中成建制管理。一名患者需要配置0.8名醫生和三名護士。而我們管理80張床位,總共只有130名醫護人員,人手不夠是最大的難題之一。因此我們在人力的分配方面做了很多努力。

從成都出發之前選派人員時,醫院就做了充分考慮,考慮到重症患者多是老年人,所以醫院從老年醫學科、腎內科、心內科等專業抽調醫生,希望通過多學科團隊的合作,找到更好的應對方法。

每天下午,華西三個批次援助湖北的醫生,以及華西醫院本部的專家都要通過遠程進行多學科的疑難病例討論。這也是利用整個華西醫院的力量,為患者制定最佳的治療方案。

我們的患者還面臨一大難題,氧氣不夠。原來沒有那麽多病人需要同時吸氧,但因為新冠肺炎,氧氣需求急劇增加。我們的醫學工程師改造了供氧系統,增加供氧設備、改裝供氧管道。到2月15日晚上,基本解決了病區的供氧問題。這也提醒我們,在醫院建設階段,需要考慮特殊情況下的醫用氣體負荷,預留管線。

川報觀察:您經歷了非典,再到新冠肺炎,對於重大公共事件,您有什麽樣的感受?

康焰:面對重大公共事件時,我明顯感受到醫患關係的緩和,患者家屬對我們的信任度很高。我想起“非典”的時候,我和同是醫生的夫人沒有商量,就在各自的科室報名上一線,也沒想才幾歲的孩子誰來照顧。談不上拋頭顱灑熱血,救死扶傷就是我們這個職業該做的事情。

(圖片由華西醫院提供)

一圖看懂

四川派出的9批1434名醫療隊員

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