一位B肝媽媽說：寶貝，媽媽一定會保護你！

專家簡介

汪明明

山東大學附屬濟南傳染病醫院主任醫師（3級），山東大學醫學院教授、碩士生導師，全國疑難及重症肝病突破協作組全國委員，山東省醫療事故鑒定專家庫成員。2000年開始擔任主任醫師職務，長期從事臨床一線工作，理論紮實，經驗豐厚。擅長病毒性肝炎、肝硬化腹水、肝性腦病、肝腎綜合征等傳染病和併發症的診斷治療及其危重型疾病的搶救。

寶貝，媽媽一定會保護你！

親親，我的寶貝，媽媽一定會保護你。一開始媽媽都不敢擁有你這個小生命，主要是擔心媽媽體內的B肝病毒會傳染給你，是醫生阿姨、叔叔們鼓勵我勇敢地去完成歷史使命，我這才忐忑不安地懷上了你。我也不知道什麼時候感染了B肝病毒，也許是姥姥傳染給了我。你說，不是姥姥是外婆，那其實是一回事。因為那時候對B肝病毒認識不足，我們無法去預防，媽媽只能忍受B肝的侵擾。可是，現在科技發展了，有醫生阿姨和叔叔們的幫助，媽媽一定不能把B肝病毒再傳染給你。

你調皮地在媽媽的腹中活動，我感到是多麼幸福，我想像著你的微笑一定比天邊的雲彩更美麗。是的，我必須保護我腹中你這個小小的生命。我的腹部不能受任何外力衝擊，我的身體不能有任何其他感染，否則胎盤的完整性就會受到破壞，胎盤屏障功能就會下降，那樣，媽媽血液中的B肝病毒就會趁虛而入，進入你的體內。雖然，胎兒在宮內的感染率不到百分之三，但是百分之零點一我也不願意。

如果在孕期，媽媽的B肝複發了，我會在醫生指導下認真抗病毒。媽媽會選擇替諾福韋或替比夫定治療，這不光是為了保護你，也為了保護媽媽自己能安全地度過整個孕期。替諾福韋和替比夫定都屬於妊娠B級葯，對你不會有致畸作用。

如果媽媽沒有發病，安全地進入孕期最後三個月，但是病毒載量＞10^6ＩU／ｍｌ，媽媽也會在醫生的指導下預防性口服替諾福韋或替比夫定，通過有效降低病毒載量，減少傳播給你的風險。你會說：媽媽你真好，可是吃藥不苦嗎？哦，我的寶貝，為了你的健康，媽媽樂意去吃藥。

寶貝，媽媽要告訴你，發生B肝母嬰傳播主要在圍生期，也就是從你開始出生到你出生後的30天內。所以，這個時期對你做好防護至關重要。迎接你的阿姨們會盡量縮短產程，以減少你在產道停留的時間，減少羊水和產道分泌物吸入的機會；阿姨們會盡量少用或不用助產工具，以免對你的皮膚黏膜造成損傷，因為受損的皮膚黏膜與產道的血液和分泌物接觸就很容易被感染；你出生後，阿姨們會及時清洗你的鼻腔、口腔、外耳道和皮膚表面的分泌物，目的也是為了減少你被感染的風險。

哦，寶貝，你的哭聲是多麼響亮，你向世界宣示：嗨，世界，你好！我來了，我和媽媽向你致敬!

我的寶寶，接下來就是你自己需要承擔的任務了。當你出生以後，護士阿姨會給你注射B肝疫苗和B肝免疫球蛋白。新生兒B肝疫苗接種在我們國家是免費的，這在全世界都是獨一無二的。我的寶貝，請你記住，這世界滿滿都是愛，請一定要熱愛我們偉大的祖國。B肝疫苗會在你出生後的12小時內注射第一針，同時注射一針B肝免疫球蛋白，當你出生1個月和6個月的時候再分別注射第2針和第3針B肝疫苗。B肝疫苗接種是一種主動免疫，就是刺激你自己的身體產生保護性抗體，這種保護作用會比較長久。B肝免疫球蛋白注射是一種被動免疫，如果你在出生的過程中感染B肝病毒，B肝免疫球蛋白就會立馬把它消滅掉。打針是痛的，可是再苦再難我們都要堅持住，不是嗎？

寶貝，你放心，單用乙型肝炎疫苗的保護作用是87.5%，聯合B肝免疫球蛋白將達到90％以上。當你完成全程聯合免疫後1個月，醫生阿姨和叔叔們會對你的免疫效果進行評價。如果你的HBsAg陰性，抗HBs陽性，表明免疫接種成功，你沒有被B肝病毒感染，而且已經對B肝病毒有抵抗力，媽媽會喜之而泣，喊一千遍「蒼天萬歲」！如果你的HBsAg和抗HBs都是陰性，表明免疫接種還未成功，需要重新接種。如果你的HBsAg和HBV DNA陽性，表明免疫阻斷失敗，這是媽媽最不願看到的，但畢竟這種概率太小太小了，蒼天保佑我的寶貝不會是這種情況。但即使是這樣，我們也要勇敢面對，我們相信科學，相信未來，相信我們一定會從真實世界走向治癒的夢想。

媽媽的乳汁是你最佳的天然食品，裡面含有豐富的營養成分，包括碳水化合物、脂肪、蛋白質、維生素和各種礦物質等。如果情況允許，媽媽一定會用乳汁撫養你長大。醫生阿姨、叔叔們說，如果媽媽身體健康，沒有服用抗病毒藥，完全可以母乳餵養，孩子不會因此而感染B肝病毒；但是，如果媽媽因為自身的健康問題，仍在服用抗病毒藥，就不能母乳餵養了，主要是擔心乳汁中的藥物對你生長髮育的影響。這確實比較遺憾，媽媽對不起你，相信你也會理解媽媽。

親親，我的寶貝，和你說了這麼多，滿滿都是對你的希望和祝福，媽媽祝願你健康成長！

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