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近期某音上流傳著一個小視頻，大致的內容是這樣：
某男子因為不小心喝到假酒中毒了，被送進急診室搶救。
結果醫生喊護士姐姐拿來60度的真酒，讓他繼續喝。
大家還沒從震驚中反應過來，就說患者已經解毒出院了。
圖片來源於新聞報導
等等，這不會是按照所謂“以毒攻毒”的思路來編的段子？
但你還別真信，臨床上還真有這麽一個神奇的療法。
2017年，重慶石柱縣一位誤喝假酒的男子就是這樣治好的。
如果有人誤喝假酒了怎麽辦？讓他繼續喝真酒就行了嗎？
當然也不是，前提是你得先確定他是甲醇中毒。
眾所周知，我國的酒文化源遠流長，釀酒業也十分發達。
目前，市場上所謂的假酒要麽是小酒廠為了銷售業績而仿冒名酒；要麽是工業酒精勾兌成食用白酒銷售。
工業酒精中大約含有4%的甲醇，但因生產成本較低、又和酒精乙醇的氣味相似。
不法分子會拿它當作食用酒精製作假酒，飲用後會產生甲醇中毒。
別看甲醇中毒聽起來陌生，但近年來我國廣東、山西、湖北和雲南等省份先後發生過甲醇中毒事件。
中毒者起初就像是喝醉了，頭昏嘔吐，步履蹣跚。
過不了多久，他會呼吸加快，眼睛發黑，視線模糊。
嚴重的還會昏迷不醒，雙目失明，甚至是死亡。
2011年12月，印度西孟加拉邦發生假酒事件死亡167人。
結果顯示，中毒者所喝的假酒中摻入了甲醇。
2010年8月，雲南某酒樓服務生將甲醇燃料當成白酒。
最終導致6人中毒入院，其中2人雙目失明， 造成一級傷殘。
據統計，甲醇中毒的致死率和致盲率較高。
更可怕的是，甲醇毒發還存在一定的潛伏期，少則12-24h，多則2-3天。
如果中毒後沒有及時進行治療，後果將不堪設想。
那麽，為什麽摻了點甲醇的假酒威力如此之猛？喝真酒解假酒的原理究竟是什麽呢？
帶著這些問題，我們一起來看看這個神奇療法背後暗藏的玄機。
圖片出處：兌製白酒引起115例甲醇中毒的調查分析
甲醇又被稱為木精、木酒精、木醇等，最早是由木材乾餾取得。
我們學過它的分子結構是CH3-OH。而乙醇的分子結構是CH3-CH2-OH，看起來有點像。
兩者不光是結構類似，就連在人體內的代謝過程也相差不大。
接下來，就讓我們主要以甲醇為例來大致介紹這個過程。
一些簡單醇的命名
甲醇被視為最簡單的醇，但心思一點都不單純。
當它被摻入假酒中穿腸過，一場腥風血雨的戰爭在人體裡打響。
乘坐著“血液循環列車”，甲醇會抵達人體組織和器官中。
當然，甲醇大軍對於各組織的入侵計劃是不一樣的。
它們更喜歡大部隊聚集在含水量多的組織中。
像我們的肝、 腎、胃腸道、眼房水、玻璃體、腦脊液等甲醇含量就比較高。
相比之下，我們的腦、肌肉、脂肪組織中就比較低。
當它們肆無忌憚地入侵時，會遭到我們體內醇脫氫酶（ADH）的伏擊。
此時，將近90%-95%的甲醇會面臨粉身碎骨的命運。
然而，被分解其實宣示著它們要正式在人體作妖了。
甲醇先是慢悠悠地脫掉一部分“氫”馬甲變身成甲醛。
等等，這甲醛不就是我們常聽說會造成白血病的那個嗎？
是的，甲醛對人體的危害是極大的。
好在甲醛一出現，我們體內另一種醛脫氫酶就會出來圍剿。
雙方戰火一開，絕大部分甲醛會敗下陣來代謝為甲酸。
只不過，那些缺乏醛脫氫酶的組織就要被甲醛血洗一番了。
有研究認為，我們的視網膜就極度缺乏對付甲醛的酶。
因此，甲醇在那裡被分解為甲醛後便開始安營扎寨，瘋狂搞破壞。比如抑製視網膜的氧化磷酰化過程，膜內能量代謝障礙等。
之後細胞發生退行性變，視神經萎縮等。
這也是為什麽甲醇中毒後受傷害最嚴重的部位是眼睛。
中毒者會出現眼前發黑、閃光感、視物模糊、畏光、視力急劇下降，甚至雙目失明。
別以為其他能將甲醛殲滅的部位就相安無事了。
甲醛分解後出現的甲酸也了不得，毒性不小。
當它們大量堆積在體內時會造成陰離子間隙增高的代謝性酸中毒。
輕度代謝性酸中毒患者沒有明顯的臨床表現，它只是會出現二氧化碳結合力降低等現象。
但重度中毒者則可能出現呼吸困難，甚至會死於呼吸麻痹。
除此之外，甲醇中毒還會導致我們的中樞神經系統受損。
從而引起頭痛、頭暈、嗜睡和昏迷等症狀。
嚴重者還會出現肌強直、震顫、面具臉等腦損傷症狀。
看到這裡，想必你已經領教了甲醇在體內的殺傷力了。
這也是為什麽甲醇中毒的死亡率和致盲率如此之高。
那麽問題來了，區區乙醇（真酒）真的能降得住這惡魔嗎？
前面說了乙醇在體內的代謝過程跟甲醇高度相似。
它們就好像是一個模子裡刻出來的，只是代謝的產物不同。
乙醇在體內分解的過程
乙醇進入體內後也同樣會被醇脫氫酶的伏擊，從而催化生成乙醛。
雖說沒甲醛的危害大，但乙醛也是有毒的，大量累積，會有臉紅、興奮、頭痛的表現。
很快，乙醛脫氫酶開始發揮作用，它將體內的乙醛變成乙酸。
不同於甲酸，乙酸是酒精進入體內後，唯一有營養價值的物質。
雖說它能被分解成二氧化碳和水，放出熱量，但因為機體代謝系統正常，並不會引起代謝性酸中毒。
有意思的是，乙醇與甲醇兩者的代謝速度是不同的。
據估計，乙醇要比甲醇快上七倍左右，遠遠將其甩在了後面。
前面我們也知道了，如果甲醇在人體內不進一步分解的話，它對人體傷害不大。
因此，要是不小心攝入甲醇的話，當務之急就是讓它不被分解。
這時候突破口來了，人體內的醇脫氫酶是有限的，用完的話就沒有了。
那麽，派代謝能力強的乙醇大軍進入體內將它搶完不就好了嗎？
醇脫氫酶
沒錯，這正是喝真酒解假酒中毒的奧秘所在。
嚴謹地說，其作用機制是通過與患者體內的甲醇競爭結合ADH，從而阻止甲醇經ADH代謝為甲酸，以此達到解毒的目的。
不過，這得達到足量有效的血清乙醇濃度才行。
臨床治療需使血清乙醇至少維持約22～33 mmol/L(100～150 mg/dl)的有效濃度。否則的話，將達不到理想治療效果。
所以治療過程中要頻繁地監測血清乙醇濃度，並且要不斷地調整乙醇的劑量和滴注速度。
這也是為什麽開頭那個男子陸續喝了近兩斤的高濃度白酒來解毒。
那麽，是不是所有人都適合用這樣的方法呢？
這也不一定，不同患者體內的乙醇代謝能力不同。
據統計，大約50%的亞洲人有著另一種線粒體變異基因ALDH2，這種基因會抑製乙醛脫氫酶，導致乙醛不能分解生成乙酸。
喝酒上臉
受這些基因影響，亞洲人很多受到乙醛帶來的副作用也會更加嚴重。
臨床上也證實使用乙醇治療有諸多的不良反應，比如肝損傷、胃炎、胰腺炎、靜脈炎、低血糖症等。
由此看來，運用乙醇解毒並沒有那麽簡單，它不僅過程繁雜，並且存在一定風險。
為了謹慎起見，我們不能自行通過乙醇來解假酒的毒，還是要去醫院治療。
除了拿乙醇當解毒劑外，醫療上主要應用血液透析清除來毒物。
它不僅能夠及時有效地清除患者體內的毒物甲醇和甲酸，還能糾正代謝性酸中毒及電解質紊亂。
再配合一定的藥物治療，就能獲得了滿意的療效。
拿乙醇作為甲醇中毒的解毒劑確有此事，但臨床經驗並不多。
所以別覺得知道“喝真酒解假酒”這個方法，就能隨便敞開肚皮喝了。
畢竟最終受苦受難的還是自己的身體。
萬一發現自己喝假酒後，首先要做的也不是喝真酒，而是第一時間催吐。
*參考資料
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誤喝“假酒”甲醇中毒怎麽辦？醫生拿來白酒喊他繼續喝 澎湃新聞 2017-08-10
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