? 賈偉平
撰寫 | 賈偉平 （中華醫學會糖尿病學分會主任委員）
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根據統計數據，全球約有4.25億糖尿病患者，而我國就有1 . 1 4 億糖尿病患者， 但其中已診斷糖尿病僅佔38.6%，且呈現年輕化趨勢。根據我國2 0 1 6 年中國慢性病及危險因素監測報告，2 0 1 3 年成年人（≥1 8 歲） 患病率為10 . 4%，其中18 ~ 4 0歲的年輕患者的患病率達6 . 1 %， 都比1 9 9 4 年有較大提升。與發病率逐年提升相反的是知曉率、治療率、控制率， 我國這三個數據分別為3 8 . 6 % 、3 5 . 6 % 和3 3 . 0 % ， 特別是知曉率和治療率，農村地區明顯低於城市地區（ 3 1 . 1 % v s 4 5 . 3 %和28.8%vs41.6%），兩者控制率基本相當，分別為32.4%和33.6%。
在糖尿病治療方面，慢性併發症是致死、致殘的主要原因。根據世界衛生組織統計， 2 0 0 5 — 2015年，中國由於糖尿病及相關心血管疾病導致的經濟損失達5577億美元，其中80% 用於併發症的治療。而因糖尿病並發心血管疾病佔全部心血管病的60%；因糖尿病足等導致的截肢佔總量的60%；由糖尿病導致的失明佔比為4 0 % ~ 5 0 %； 因糖尿病導致的腎衰竭佔比也鋼彈30%。
2018年，中華醫學會糖尿病學分會（CDS）做了以下幾項主要工作：
貫徹黨建強會 加強組織建設
分會建立了黨小組例會制度，在常委會、全委會召開前，首先召開黨小組會審議議程，還依託依託常委會、全委會，組織分會黨員的學習活動。在2018年，組織學習貫徹中華醫學會理事會黨委第三次會議精神，強調科研誠信，強調整治「四風」問題，加強精神文明和行風學風建設，以起到行業引領作用。
推進醫防融合 提升基層能力
在提升基層能力方面，分會於2017年11月啟動了中國糖尿病慢性併發症流行病學調查項目，該項目旨在掌握我國不同地區、城鄉糖尿病患者多種慢性併發症（視網膜、腎臟、周圍神經及血管病變）的患病率，以及我國糖尿病患者心血管代謝疾病危險因素的流行、控制情況及規範診療實施情況。該項目於2018年3月在浙江桐鄉進行了試點，目前已經完成了10個省市（北京市、河南省、青海省、黑龍江省、甘肅省、吉林省、山東省、廣東省、浙江省和重慶市）40個監測點的18 479例糖尿病患者的調查工作。根據初步統計的數據，我們發現在全體糖尿患者群中，18～44歲的佔比為14.14%，45～59歲的為43.9%； 60~75的為41.96%；男性比例為49.36%，女性為50.66%。我國糖尿病患者平均年齡為56.7歲，平均病程為7.02年，通過運動進行降糖治療的比例為51.0%，控制飲食的比例為76.8%，單純口服藥物治療的比例為58.7%，而進行胰島素治療的僅為22.1%。
此外，CDS分會受國家衛生健康委基層衛生健康司和中華醫學會委託，成立了國家基層糖尿病防治管理辦公室，並組織全國糖尿病臨床專家和基層醫療專家共同編寫了《國家基層糖尿病防治管理指南》。本指南適應於基層醫療衛生機構的醫務人員，服務管理人群包括轄區內18歲以上的2型糖尿病患者，而且指南以直接的操作推薦為主，並輔以《國家基層糖尿病防治管理手冊》， 對指南設計的推薦內容進行詳細說明，提供推薦依據，擴展相關的臨床知識。
推動創新研究 拓展國際交流
在創新研究方面， 分別根據PUBMED和萬方資料庫的查詢， 我國糖尿病專家2018年發表的SCI論文數量和中文期刊的數量分別為3098和3956篇，數量雖然較2017年有所降低，但文章品質有所提高。如「我國一型糖尿病全人群發病率研究」「糖尿病範圍內時間是血糖控制的新指標」 等論文都受到國際同道的關注與認可。
由我國專家研發的深度學習的糖尿病眼底病變智能篩查與輔助診斷系統——DeepDR自投入使用以來，已經有205 229位患者接受糖網篩查，共拍攝800 918 張眼底照片，取得了良好的社會效益。在2018年國際糖尿病聯盟（IDF）糖尿病併發症大會上， IDF主席Nam Cho教授宣布，將與賈偉平教授團隊合作，在貧困地區開展糖尿病眼底病變篩查研究，並首批預定100套搭載人工智慧讀片能力的手持式免散瞳眼底相機。
在國際交流方面，分會積極拓展國際交流與科研合作，在2018年召開和參與了第二屆「一帶一路」國際糖尿病論壇、「一帶一路」中國醫科大學聯盟內分泌代謝病論壇和第二屆中巴醫學大會暨「一帶一路」醫學會論壇等學術交流互動，並在美國糖尿病協會（ADA）年會及國際糖尿病聯盟西太區大會（IDF-WPR） 年會舉辦中國專場，並與ADA聯合召開了學會及期刊交流會。此外，分會還成功申辦2020年IDF-WPR大會，在今年的11月25日， 賈偉平教授接過了2020年IDF-WPR大會的會旗。
創新科普宣傳 熱心公益事業
分會一直致力於糖尿病的科普宣傳工作，在2018年的藍光行動中，共32個省級行政區參與，參與城市達164個，共點亮標誌性藍光建築102座。今年藍光行動的主題為「家庭與糖尿病」，各活動現場還開展了糖尿病早期篩查、義診、科普講堂等活動，進行公眾教育與宣傳，受惠人群達十萬人次；在主會場活動中，評選出了「藍光行動抗糖明星」和「糖尿病關愛家庭」等獎項，讓社會各界更加關注糖尿病的防控。
加強技術指導 規範臨床診療
分會除了完成了2017版指南英文版的翻譯和校正工作，並將於近期發表在Diabetes 、DMRR 等雜誌，分會開展了2013版英文版指南的修訂工作。此外，今年《糖尿病視網膜病變共識》《胰島素抵抗評估方法和應用的專家指導意見》等已經陸續在《中華糖尿病雜誌》發表，而《中國糖尿病足診治指南》等多部指南也已經處於定稿和撰寫階段。在制定指南的同時，分會還通過錄製糖尿病宣講影片，支持糖尿病相關的線上教育工作，還組織CDS委員進行2017版指南的推廣工作，以規範基層診療水準。
強化人才建設 重視骨乾培養
分會一直致力於糖尿病青年人才的培養，分會青委會在今年4月於南京組織了「Masterclass in Clinical Trails」中澳高級培訓課程，並在8月的青年醫師年會上，評選出了首屆傑出青年科學研究獎。在今年的CDS年會上，翁建平教授獲得了CDS科學貢獻獎。
在2 0 1 9 年，分會將著力推廣《國家基層糖尿病防治管理指南》，將貫徹「五統一」的原則，堅持統一管理指南、統一人員考核、統一品質評估、統一監測評估、統一宣傳內容，通過線上指南培訓考核系統和線下開展對縣級基層骨乾醫師的師資培訓相配合， 培養基層糖尿病防治骨乾。而且，分會將啟動2020年IDF-WPR大會的籌備工作，這也是展示我國糖尿病防治工作、與國際進行交流的平台。總之，CDS分會一直致力於攜手社會各界力量，以「科研引領、醫防融合、聚力基層」為宗旨，將通過教育、研究和醫療， 來預防、治療和根除糖尿病。
【來源：《中華醫學資訊導報》2018年第24期】
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