組方：薏苡仁25克，白扁豆20克，茯苓15克，澤瀉15克。
用法：水煎服。分早、晚2次服。
主治：各種類型臌脹證。
臌脹一證，臨床極為多見，且為較重病症。患此病者，當找醫生系統治療，本文所列之方，可作輔助治療之用。筆者遇此類疾病，大多以上方為主方，加減用之。效果尚可。
筆者考察至黑河地區，住宿一叫小屯之村，有人告我道：「我村醫生尤氏，以善治肝硬化聞名於百裡之外；更有甚者，哈爾濱、牡丹江市的患者，亦有慕名而來，汝既為搜驗方，何不禮拜之？」我深以為然。
翌日，余至其診所，視其人，年五十許，相貌平平。彼知吾來意後，告我道：「鼓脹一證，現代醫學之肝硬化腹水與此病類似，萬不可掉以輕心。欲治此證，其要有二，脾與濕而已。蓋脾虛則生濕，濕性則困脾。故於治療之時，當健其脾以扶其正，利其濕以驅其邪，脾健則水濕易去，濕去則脾氣易復，扶正即所謂祛邪，祛邪即所謂扶正，二者相得益彰。吾有一方，名扁豆苡米湯，傳與你，由扁豆、薏苡仁、茯苓、澤瀉四味葯組成，扁豆、薏苡仁屬五穀之類，健脾而不戀邪，茯苓、澤瀉甘淡之劑，利濕而不傷正，水鼓之來，多日積月累，其病也漸，此方宜久服而不可求其速成。吾家雖業醫三世，然隻此一方。祖父攜是方闖蕩江湖；祖父死，父嗣之，亦憑是方以謀生；父死，吾繼之，復憑是方以糊口。」
吾聞而奇之，貌雖恭敬，然內心實未信之，諒此四味平淡之葯，何能治此重疾乎？況祖傳賴以謀生之方以授人，非大智慧者不能也。彼似有所察，復曰：「此方吾已傳多人，他人用之，或效，或不效，其肯綮之處，在於加減化裁耳。須知水鼓之來，或為寒濕，或為濕熱，或為氣滯，或為血瘀。寒濕者，佐以附子、肉桂、乾薑可也；濕熱者，佐以黃芩、黃連、知母可也；氣滯加香椽、佛手、鬱金；血瘀加元胡、赤芍、莪術。若僅憑此方以治此疾，乃守株待兔之輩也，反責方之不效，可乎？
吾聞罷，嘆息久之，想當今之名士，儼然冠之以專家、博士，其能愈病幾何？如尤氏者，貌不超群，名不壓眾，潛身於荒山僻壤，以一技之長，拯人於危厄之中，亦不無可稱道者。歸而書其方，記其事。【朱世增---《奇方醫話》】
□ 何錢 貴州省江口縣人民醫院
方葯組成：飛滑石450克，茵陳330克，黃芩300克，石菖蒲180克，川貝、通草各150克，藿香、射乾、連翹、薄荷、白豆蔻各120克。上藥曬燥，生研細末。每服9克，開水調服，每日兩次；或以神曲糊丸如彈子大，開水化服。現代亦常按原方比例酌情加減作湯劑煎服。
本方又名普濟消毒丹，錄自《溫熱經緯》，原為治濕溫時疫之主方。然該方之用，實不局限於此。貴州名醫石恩駿通過反覆臨床觀察，發現本方因清熱利濕、芳香化濁及養陰之效，故在治療肝硬化腹水中最為頑纏之陰虛濕熱證型者有一定用途。
石氏認為，本病中肝鬱氣滯、脾腎陽虛、肝腎陰虛、肝膽濕熱等單一證型都比較易治，惟陰虛合併濕熱者則難度最大。陰虛濕熱型肝腹水為肝腎陰虛和肝膽濕熱交織，虛實夾雜，濕熱不得行，則腹水堅滿，過用清利之劑則過下傷陰，過用滋陰之方則濕戀水蓄，治療往往陷入兩難，因此，治療必須滋陰與利濕並舉，重心在清熱利濕，邪去而陰氣自生。
方中滑石、茵陳、黃芩、木通、連翹清熱解毒利濕；石菖蒲、藿香、薄荷、白豆蔻芳香化濕濁，行氣醒脾；川貝、射乾祛痰降氣養陰。諸葯合用，較能切中本病病機，是為有效之方。
[病案舉例]
匡某某，男，42歲，農民。患B肝多年，屢進清熱解毒之劑，漸出現肝腹水。刻診：全身發黃，面色晦暗伴浮腫，胸部蜘蛛痣較多，鼻、牙齦出血，腹脹，便溏尿黃少，舌紅絳無津，脈弦數。此陰虛濕熱之證，予甘露消毒丹加減。服藥100餘劑，諸證悉退，改投疏肝健脾，軟堅散結方治療。（中國中醫藥報 2011-10-26）
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