6類葯與復方甘草片同服，後果嚴重

導 語

這6類葯與復方甘草片同服，容易出事，後果嚴重，請小心謹慎！

近年來，隨著公眾對藥品安全關注度的逐步提高，越來越多的人開始謹慎使用復方甘草片。主要是因為其成分中起鎮咳作用的為阿片粉（即鴉片）有成癮性，連續服用可形成藥物依賴。

藥物成癮性廣受關注

有資料顯示，長期服用復方甘草片可導致患者對藥物產生依賴性，停葯後會出現打哈欠、出冷汗、流鼻涕、焦躁不安等癥狀，往往需要2-3個月才能恢復正常，建議連續服用不超過1周。

國內，復方甘草片在2005年被定為憑處方才能購買的處方葯，國家葯監局分別於2009年和2013年下達通知，要求加強對含可待因復方口服溶液、復方甘草片等特殊藥品的購銷管理，發現大量購買者需上報。

2018年6月，國家藥品審評中心還就「含可待因類感冒藥說明書修訂要求」公開徵求意見。專家認為這類阿片類感冒藥對於 18 歲以下人群來說風險更高。

復方甘草片成分中甘草流浸膏為保護性鎮咳祛痰劑，阿片粉有較強鎮咳作用，樟腦及八角茴香油能刺激支氣管黏膜，反射性地增加腺體分泌，稀釋痰液，使痰易於咳出；苯甲酸鈉為防腐劑。

這些成分協同作用下，使得復方甘草片有了良好的鎮咳祛痰作用。於是往往抱著不會長期服用的心理，忽略其藥物成癮性，並由於其見效快的特點，沒有認識到復方甘草片與其它藥物同服用時易出現的不良反應。

而實際用藥中，6類葯與復方甘草片同服時，容易出事。

6類葯同服，易出事

1.強力鎮咳葯和復方甘草片同服，易發生藥物過量。

復方甘草片中所含的阿片為強力鎮咳葯，所以，應避免再與其他強力鎮咳葯（復方桔梗片、可愈糖漿、聯邦止咳露等）同用，以免同類葯疊加引起毒性反應。

2.強心苷類葯和復方甘草片同服，易發生心律失常。

復方甘草片中含有甘草酸，可促進人體鉀元素的排出，使血鉀濃度降低，從而增加人對強心苷類藥物的敏感性，容易誘發強心苷中毒。

正在服用強心苷類藥物（西地蘭、地高辛等）的患者，選用止咳藥時，應避開復方甘草片等含有甘草的製劑。

3、降壓類藥物與復方甘草片同服，易導致血壓升高。

復方甘草片中的甘草流浸膏會引起假性醛固酮增多症，導致血壓升高，易與降壓類藥物發生拮抗作用而降低其藥效。

4、降糖類藥物和復方甘草片同服，易升高血糖。

甘草酸在人體酶的作用下水解為甘草次酸，有糖皮質激素的作用，能升高血糖，降低降糖葯的效果。

5、排鉀利尿葯和復方甘草片同服，易出現不良反應。

甘草具有保鈉排鉀的作用，而排鉀利尿葯（呋塞米、利尿酸、氫氯噻嗪等）也能使血液中的鉀離子濃度降低，二者同用易導致低血鉀，增加水腫、血壓升高、尿瀦留等不良反應。

6、水楊酸類藥物和復方甘草片同服，易增加胃潰瘍風險。

甘草有糖皮質激素樣作用，能增加胃酸分泌，減少胃黏液分泌，誘發或加重胃潰瘍，尤其是與阿司匹林、水楊酸等藥物合用，更會增加胃潰瘍發生的風險，所以胃潰瘍病患者盡量別選復方甘草片。

來 源 / 葯事匯、藥店經理人整理