咳嗽和咳痰，需警惕急性氣管-支氣管炎

急性氣管-支氣管炎是由感染、物理、化學刺激或過敏反應等引起的氣管-支氣管黏膜的急性炎症。其病因常常是由病毒和細菌入侵下呼吸道而致病，並且也可由急性上呼吸道感染遷延而來。氣候寒冷，氣候轉變的情況下發病率會明顯上升。發病時咳嗽和咳痰等常見癥狀。今天濟南哮喘病醫院專家為您詳細介紹。

常見的病因

①病毒或細菌的感染：常見致病細菌為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌、奴卡菌等;②物理、化學因素：冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧(如二氧化碳、二氧化氮、氨氣、氯氣等)對氣管-支氣管黏膜的急性刺激;③過敏反應：花粉、有機粉塵、真菌孢子等的吸入、鉤蟲或蛔蟲的幼蟲在肺移行、對細菌蛋白質的過敏等引起氣管-支氣管的過敏炎症反應。

臨床表現

通常起病較急，表現為咳嗽、咳痰，先為乾咳或少量黏液性痰，後可轉為黏液膿性，痰量增多，咳嗽加劇，偶可痰中帶血。如支氣管發生痙攣，可出現程度不同的氣促、陣發性咳嗽或胸部發緊感。咳嗽和咳痰可延續2～3周才消失，如遷延不愈則可能演變為慢性支氣管炎。全身癥狀一般輕微，可有發熱，38℃左右，多於3～5天降至正常。體檢肺部聽診可雙肺呼吸音正常，也可散在乾、濕性囉音，囉音的部位常不固定，咳嗽後可減少或消失。

輔助檢查

血常規：白細胞計數和分類多無明顯改變。細菌性感染時，白細胞總數和中性粒細胞計數可增高。痰塗片或培養可發現致病菌。X線X光大多數正常或肺紋理增粗。

治療

治療原則為控制感染、祛痰、止咳、平喘、解熱鎮痛和支持治療。

(1)一般治療：清淡飲食、多飲水、適當休息、避免誘發因素和吸入過敏原。保持室內空氣流通和新鮮的空氣，預防感冒，鍛煉身體，增強機體抗病力。

(2)抗菌藥物：根據病原體和藥物敏感試驗選擇抗菌葯。一般開始治療時缺乏病原菌結果，可選用大環內酯類、青黴素類、頭孢菌素類、氟喹諾酮類等。用藥途徑依病情而定，輕者口服即可，重症者可肌注或靜脈給葯。

(3)對症治療：發熱、頭痛時可應用解熱鎮痛葯如復方阿司匹林等;咳嗽有痰且不易咳出時選用祛痰劑如氯化銨合劑、溴己新、鹽酸氨溴索;咳嗽劇烈且無痰時選用右美沙芬、噴托維林(咳必清)、可待因等;支氣管痙攣時選用平喘藥茶鹼類和β2腎上腺素受體激動劑等。

由病毒細菌或急性上呼吸道感染引起的急性氣管-支氣管炎非常多見，我們生活中經常防不勝防。這裡濟南哮喘病醫院分別從臨床表現、檢查、治療三個方面為大家非常詳細的介紹了這種疾病。希望通過以上介紹可以更加了解這種疾病，並且遠離疾病。