症狀不明顯，轉氨酶和B肝DNA高水準，B肝大三陽是否用藥？_治療

有許多人希望了解B肝大三陽的抗病毒治療時機，依據當前主流醫藥學知識，抗病毒治療才是控制慢性B肝發展的核心和基礎。為了避免肝炎病情惡化，抗病毒治療的標準應該有一個清晰認識，然後再與臨床醫生溝通。

症狀不明顯，轉氨酶和B肝DNA高水準，B肝大三陽是否用藥？

B肝DNA和轉氨酶指標，是判斷是否需要抗病毒的標準依據。例如，隨著轉氨酶持續偏高至正常上限的兩倍以上，DNA也超過10的五次方水準，就已經說明人體免疫細胞正在清除肝細胞內的B肝病毒，即免疫反應正在發生，此時進行抗病毒用藥效果比較理想。

因此，也有人問如果身體沒有明顯症狀，只是DNA高水準和轉氨酶明顯升高也需要抗病毒？按照抗病毒治療時機把握，轉氨酶的持續偏高若排除其他因素引起，比如藥物服用過量、自身免疫肝炎、長期飲酒等，若由於慢性B肝引起的轉氨酶持續升高，伴有DNA的高病毒載量，人體已經從免疫耐受進入了免疫清除。

此刻，即便身體沒有明顯肝炎臨床症狀，也是盡量選擇抗病毒治療的。同時，還應定期做好B肝DNA、病毒變異耐藥、肝功能等檢查。因為這些檢查可以了解肝炎輕重和慢性B肝方向，提供抗病毒治療耐藥依據，幫助臨床醫生及時調整抗病毒用藥，爭取抗病毒收到更理想結果。

抗病毒治療一旦開始，B肝大三陽切勿自行停藥中斷治療。比較常見的有，抗病毒治療一段時間後未見成效中斷或者等到DNA和e抗原轉陰後就立即停服，這些都是B肝大三陽抗病毒治療過程中比較多見的用藥治療誤區。小番健康提醒，抗病毒治療要聽臨床醫生的，包括耐藥檢測、複查時間和項目，能否調整以及中斷等。

通常即便B肝DNA和e抗原實現轉陰，也應該繼續抗病毒一年左右，等到肝炎持續緩解，病情已經穩定後，才會考慮是否停服。B肝大三陽應注意，若發現食欲減退、肝區不適、全身乏力、腹脹等近似消化道疾病症狀時，可以優先複查肝功能，觀察是否發生變化。

符合上述症狀變化，及時跟蹤轉氨酶、血清膽紅素等是否升高，白蛋白是否偏低等，通常若B肝大三陽在長期複查中發現轉氨酶持續升高並達到正常上限的兩倍，屬於抗病毒的理想時機。即便沒有明顯症狀，有轉氨酶明顯升高和DNA持續高載量，最好及時告知臨床醫生。返回搜狐，查看更多

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