血小板減少：關於切脾，你要考慮清楚兩點!

在血小板減少性紫癜的治療過程中，激素，丙球在西醫方面佔有主導地位，然而，這些常規治療藥物的效果會隨著病程的延長而逐漸降低，甚至無效，此時，醫生多會建議切脾治療。切脾有效嗎?

首先，明白什麼情況下才會選擇切脾治療

其一，丙球，激素，tpo，環孢素，達那唑等等西醫藥物治療都無效的情況下，血小板數值長期處於較低水準，可以考慮切脾;

其二，發生急性出血，危及生命的大出血，顱內出血等活動性出血時，可考慮切脾。

切脾後效果如何?不良後果有哪些?

首先，切脾是有效的，但也因人而異

切脾有效率可達到66.67%，這是國外的數據，而實際上，切脾後患者的血小板數值是快速上升的，但短期內又快速下降，甚至降低至切脾前的極低水準。

同時，導致血小板減少的原因有很多，脾臟是血小板破壞的主要場所，但並非唯一場所，因此，部分患者切脾後可能會無效!

其次，遠期療效不容樂觀

很多患者切脾後，血小板數值穩定下來，相比之前有了明顯提升，以為痊癒了，但實際上，部分患者在一年或幾年以後，血小板會再次降低到更低的水準，或者是完全無效。

為此，關於切脾治療血小板減少的患者，有一點建議如下：

切脾多作為不得已的選擇，在切脾之前，除了依賴西醫藥物或輸板維持血小板數值外，還可以考慮中西醫結合治療。