國醫大師梅國強精研《傷寒論》，長於六經辨證，又博採溫病之學，治學嚴謹，多實踐於臨床，
臨證常言：「作為醫生，療效是硬道理，不必在意經方派、時方派之標籤，若一定要稱某派的話，我以為統稱療效派」。
濕熱邪氣侵犯人體，病證紛繁複雜......
從少陽病論述，原因有二：
一者，少陽主疏泄，為樞。
二者，手少陽三焦為決瀆之官，主通調水道，濕熱為患，易阻滯水道，而樞機不利，影響其他臟腑功能。
本文單從少陽病方面論述梅國強教授治濕熱的臨證經驗。
《靈樞·營衛生會篇》中雲：「上焦出於胃口，並咽以上，貫膈而布胸中，走腋，循太陰之分而行，還至陽明，上至舌，下足陽明……中焦亦並胃中，出上焦之後……下焦者，別迴腸，注於膀胱而滲入焉……上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆」。
既介紹了三焦的生理功能，又講到三焦與身體各部的廣泛聯繫，
辨內外濕熱，為六氣：風、寒、暑、濕、燥、火運行失常，便是六淫之邪，其中濕邪傷人而病者，謂之濕病。
濕與熱合傷人而病者，謂之濕熱病，此類病情，有內外之別。
濕熱證治大法，簡言之，清熱祛濕。
若略加分析，則有清熱為主，祛濕次之。
祛濕為主，清熱次之。
清熱祛濕並重之別。
醫案
劉某，男，43 歲。
2012年9月1日初診。
患「B肝」多年，B肝標誌物化驗為小三陽，肝功能異常，皮膚、鞏膜輕度黃染。
尿黃，胃脘不適，噁心，大便溏日行 1-2 次，脈緩，苔白厚。
皮膚黃染為黃疸病，濕熱之邪侵犯肝膽，風木鬱而相火炎，膽液上泛，熏蒸皮膚而身目為黃。
木邪犯土，而兼濕熱中阻，故有胃脘不適，噁心等症。
當以清熱利濕解毒為主。
佐以左金丸以製風木。
處方：白蔻仁10克，藿香10克，茵陳30克，滑石10克，通草10克，連翹10克，浙貝10克，射乾10克，黃連10克，吳茱萸 6克，生薑10克（自備），石上柏10克，田基黃15克，垂盆草15克，當歸10克，川芎10克。
9月15日：鞏膜黃染減輕，胃脘不適，噁心不明顯，大便日行一次，納差，脈緩苔白厚，濕熱之勢已減.
遂守原方去生薑、黃連、吳茱萸。
加柴胡10克，黃芩10克，以清少陽之火。
10月2日：鞏膜黃染較前減輕，胃脘不適好轉，大便日行一次成形，脈弦緩，苔白略厚，膽火稍平，濕熱漸解，守9月15日方。
10月20日：鞏膜黃染續減，胃脘不適，似痛非痛，大便日行1～2次，成形，納差，脈緩，苔白略厚。
濕熱侵襲肝膽之勢漸緩，然濕熱纏綿，不易清除，恐「爐煙雖息，灰中有火」。
再投甘露消毒湯減射乾、浙貝、黃芩、薄荷。
加蘆根15克，黃連10克，吳茱萸6克，烏賊骨15克，佩蘭10克，生薑10克（自備），炒梔子6克，田基黃15克，垂盆草15克，紅景天20克。
2013年4月13日：鞏膜輕度黃染，易疲勞，納差，胃脘無不適，二便正常，脈緩苔白略厚，質絳。
濕熱阻滯，氣血不利，故於清解濕熱之中，兼以活血行氣。
守10月20日方，加當歸10克，川芎10克。
5月25日：鞏膜輕度黃染，飲食增加，偶爾胃脘不適，疲勞感減輕，脈弦數苔白略厚，恐濕熱傷血。
遂按10月2日方即小柴胡湯和甘露消毒東加丹參30克，赤芍15克，丹皮10克。
以清熱利濕和解少陽，涼血活血。
6月15日：檢查總膽紅素21.6μmol/L↑，鞏膜黃染較輕，食慾不佳，大便日行1~2次，或不成形，脈緩，苔白略厚。
大便溏為濕未盡，再投甘露消毒湯減石菖蒲、薄荷。
加佩蘭10克，法夏10克，陳皮10克，金錢草30克，海金沙15克，田基黃15克，垂盆草15克，焦三仙各10克，雞內金10克，砂仁10克。
8月17日：飲食有所增加，精神欠佳，二便正常，脈弦數，苔白略厚。
濕熱漸去，脾胃漸復，祛邪便是扶正。
遂再守6月15日方加當歸10克，丹參30克，紅景天20克。
10月30日：複查肝功能各項指標基本正常，近日咳嗽，白或黃痰，偶爾胸悶氣短。
納可，二便正常，脈緩，苔白厚，質絳濕熱攻勢已漸。
然不慎外感，肺衛被傷，濕熱乘虛而入，濕熱傷肺，氣機不利，濕熱成痰，肺失清肅。
故宣肺化痰清熱利濕並行。
處方：麻黃10克，杏仁10克，射乾10克，馬勃10克，浙貝10克，桔梗10克，百部10克，前胡10克，紫菀10克，冬花10克，萊菔子10克，白英20克，敗醬草20克，半枝蓮30克，蛇舌草30克，龍葵15克，垂盆草15克，田基黃15克，茵陳30克。
11月9日：咳嗽好轉，偶爾胸悶氣短，少許白痰，脈緩，苔白厚。
痰漸化熱漸平，再守10月30日方。
11月23日：早晚咳嗽，白痰少許，鼻塞，脈緩，苔白厚。
濕熱或痰熱，上犯鼻竅，鼻塞不利。
故宣肺清熱，化痰通竅。
處方：麻黃10克，杏仁10克，射乾10克，蒼耳子10克，辛夷10克，槁本10克，浙貝10克，桔梗10克，百部10克，前胡10克，紫菀10克，冬花10克，魚腥草30克，忍冬藤30克，金剛藤30克。
2014年1月17日：咳嗽好轉，白痰少許，鞏膜無黃染，脈緩，苔白厚，質絳。
肺之濕熱或痰熱漸清，侵犯肝膽之勢漸平，濕熱余邪流竄三焦。
遂擬小柴胡湯合溫膽湯。
清解表裡上下濕熱。
處方：柴胡10克，黃芩10克，法夏10克，陳皮10克，茯苓30克，枳實20克，浙貝15克，桔梗10克，百部10克，前胡10克，茵陳30克，田基黃15克，垂盆草15克，當歸10克，川芎10克，丹參30克。
5月30日：近日複查肝功能輕度功能異常，口苦，胃脹，噯氣，納差，右側腰部不適脈緩，苔白厚。
濕熱難除，反覆無常，不可大意，患者輕之，濕熱有再漲之勢。
故再投甘露消毒湯減射乾、浙貝、黃芩、薄荷，加當歸10克，川芎10克，丹參30克，法夏10克，陳皮10克，金錢草30克，海金沙15克，田基黃15克，垂盆草15克，焦三仙各10克。
6月11日：口苦減輕，胃脹減輕，納食增加，嗽白痰少許，言多氣短，二便正常，脈緩，苔白厚質絳。
濕熱痰熱漸解，守5月30日方加浙貝15克，桔梗10克，雞內金10克。
8月2日：胃脘痞塞，胸悶氣短，偶爾咳嗽白痰，口乾口苦減輕，易疲勞，脈緩苔白厚。
脾胃濕熱未盡，阻滯氣機，胃脘痞塞，肺氣不利。
故用小陷胸東加減。
化痰消痞清利濕熱。
處方：法夏10克，全瓜蔞10克，黃連10克，枳實20克，浙貝15克，桔梗10克，百部10克，前胡10克，紫菀10克，冬花10克，白英20克，敗醬草20克，當歸10克，川芎10克，茵陳30克，田基黃15克，垂盆草15克，生蒲黃10克，丹參30克。
11月21日：近期肝功能複查正常，咳嗽白痰，納可，二便正常，余無不適，脈緩，苔白略厚。
濕熱漸去，又不可大意，隨用溫膽湯再分消走泄。
處方：法夏10克，陳皮10克，茯苓30克，枳實20克，石菖蒲10克，遠志10克，鬱金10克，茵陳30克，田基黃15克，垂盆草15克，當歸10克，川芎10克，丹參30克，紅景天20克，黃芪30克，太子參10克。
自2015年2月6日起，或服溫膽東加減，或服甘露消毒加減。
至2016年6月25日複查肝功能正常，DNA定量正常。
偶爾胃脘不適，納差，氣短。
再予柴胡溫膽湯服用至今，中有感冒者，用麻杏化裁方而愈。
2018年3月再來複診，自覺無明顯不適，遂再擬柴胡溫膽東加減以善後。
按語
此案經治數年，濕熱之邪有盛有衰，時有死灰復燃之勢，施治不易，較為典型。
初起濕熱較重，用甘露消毒湯以清熱利濕解毒，待濕熱之勢稍緩和時，又恐相火助邪，濕熱再起。
故小柴胡湯合甘露消毒東加減化裁，一則清少陽之火，一則繼續清熱利濕解毒，然濕熱纏綿。
古人雲「濕熱相合，如油入面」，難以清除。
濕熱之邪變動不定，間有不慎外感而濕熱之邪上犯於肺，用麻杏方化裁，宣肺氣，散外邪，清利濕熱並行。
再有濕熱流犯脾胃為痞為脹者，用小陷胸加枳實東加減化痰消痞，清熱利濕。
濕熱之勢稍減，瀰漫三焦，樞機不利，清者不升濁者不降，用溫膽湯或柴胡溫膽東加減，清解濕熱。
（本文部分內容摘自中國中醫藥報）
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室