腫瘤放化療、靶向治療引起的口腔炎怎麼辦？

化療是目前惡性腫瘤的主要治療方法之一，但當接受化療後，出現口腔黏膜紅斑、糜爛、潰瘍，局部疼痛，頜下淋巴結腫大，少數患者還出現發熱、全身乏力、胃口差等全身癥狀，就需要注意是否患上化療性口腔潰瘍,嚴重的還會影響患者進食，造成營養缺乏、水電解質混亂，阻礙患者進一步治療，甚至發生敗血症，導致患者死亡。

發病機制

腫瘤患者發生口腔粘膜炎，主要是由於化療藥物對上皮細胞有直接損傷作用，干擾了組成口腔上皮細胞的成熟周期，使上皮變薄和易碎，有時發生脫屑等癥狀；化療時口腔唾液分泌減少，唾液的質和量顯著降低pH值發生變化，不能有效的抑製口腔中的細菌；飲水進食少，口腔自凈作用減弱；化療後骨髓造血功能受到抑製，中性粒細胞減少或缺乏，可產生吲哚硫氫基及胺類等引起口臭，破壞口腔內環境，導致口腔黏膜受損而形成口腔潰瘍。另外，大量廣譜抗生素及糖皮質激素的使用，使體內菌群失調，口腔內正常菌群受到抑製，某些致病菌和真菌異常繁殖，引起口腔潰瘍感染。

化療引起的口腔炎的處理方法

注意事項：

化療中口腔炎惡化是非常嚴重的，患者如果是化療之後才會出現口腔潰瘍的情況，那麼一定要報告醫生，讓醫生檢查口腔潰瘍的具體情況，來判斷是否要採取藥物的乾預措施，還是通過日常的護理和改善來達到緩解口腔潰瘍。一旦出現癥狀，需儘快聯繫醫生。日常提高免疫力可以適當服用人蔘皂苷。

化療前：

①建議患者在開始用藥前，進行一次牙周全面潔治，控制牙齦炎、牙周炎，拔除殘牙根，充填齲壞牙齒等。

②遵醫囑使用一段時間漱口水，給口腔做一個殺菌。

③有個比較偏門的預防方法是嚼口香糖，加速血液循環，有提高口腔抵抗力的作用。

化療中及後：

①多喝水，可減少因口腔乾燥而引起的局部疼痛，減少吞咽困難。

②選擇正確的牙刷，並掌握正確的刷牙方法。

③飲食上要有選擇，選用的食物以利於消化為主，特別要注意營養均衡搭配，能補充高蛋白、高維生素及鋅、鐵、硒元素豐富的食物，如魚膠、瘦肉燉湯等。如潰瘍疼痛不可進食，可以用吸管進食流食。

④飯前飯後都要漱口。

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