人體寒氣，是傷害陽氣的最重要因素，所以寒氣的存在會影響一身的健康狀態，而在臨床上，驅寒就是經常用的方法，驅寒又要得法，不然不僅無效，還容易出現負面作用。
寒氣存在人體，可以有很多種形式，比如寒氣在表，表現出來的是怕冷，是腰腳疼痛，是皮膚黑；寒氣如果在裡，就會有伏寒，會有腸胃不適，腹瀉，腰腳寒冷、冰涼等，這些寒氣的存在都可以使用相對應的驅寒藥物，但是還有一些比較複雜的寒氣，比如上焦熱，下焦寒，這個時候簡單的除寒就療效不理想了。
一般來說，上了十味葯的方劑，我都很少用，也很難記住，但是五積散因為其超乎尋常的作用，所以給我留下了比較深刻的印象。五積散的運用非常廣泛，但是也有一定的規律可循，比如《太平惠民和劑局方》記載：
調中順氣，除風冷，化痰飲。治脾胃宿冷，腹脅脹痛，胸膈停痰，嘔逆噁心；或外感風寒，內傷生冷，心腹痞悶，頭目昏痛，肩背拘急，肢體怠惰，寒熱往來，飲食不進 血氣不調，心腹撮痛，經候不調，或閉不通，並宜服之。
整個方子的核心要點就是調中順氣，除風冷，化痰飲。調中順氣的主要藥物就是平胃散和二陳湯，而除風冷則主要靠的是麻黃湯，或者是桂枝湯，化痰飲則是苓桂術甘東加二陳湯，反正這個方子之中所有的藥物應有盡有。
本方由蒼朮、陳皮、厚樸、甘草，即平胃散，半夏陳皮、茯苓甘草，即二陳湯；加枳殼寬中祛痰，當歸、白芍、川芎即四物湯去熟地，桂枝、乾薑、麻黃、白芷、桔梗祛風散寒，基本涵蓋了平胃散、二陳湯、四物湯、桂枝湯、半夏厚樸湯、續命湯、苓桂術甘湯等著名方劑，所以運用起來也會有意想不到的效果。
除此之外，五積散的主要作用，一個就是治療脾胃積冷，只要是因為長久時間的吃生冷，或者內生陰寒導致的脾胃運化失常，四肢失溫，胸脅痛，都可以用，所以五積散的第一個主要作用就是治療內傷寒濕。
這種內傷寒濕，一般還有腰酸腿痛，還有舌苔比較白膩，脈較沉細，精神相對較萎靡，用上五積散，很快就能夠改善。
有的時候，五積散的使用，還可以達到非常好的治療、預防感冒的效果，因為本身就是一個解表的方劑，其中的白芷、麻黃、桂枝就是解表的好葯，所以對於外感疾病，也可以使用。
另外一個就是，因為中焦或者氣血不通，表現出來的上熱下寒，也就是現代常見的上焦上火，下焦寒濕，此時也可以用五積散治療。
宋代的醫家將這個方叫做五積散，是有原因的，五積散治療的是因為氣血痰寒食導致的各種疾病，所以也被後人稱為神奇五積散，因為這五個方面幾乎是所有的疾病都有可能出現的。
所謂的氣積，其實就是氣滯，因為肝的疏泄功能出現了問題，所以出現了胸脅的不適，出現了大便的秘結，出現了容易困，等等。氣滯一般還表現在脈上，因為氣滯的脈象普遍都會有軟象，按下去非常軟，渾身沒力。人體表現出來的就是慵懶無力。
所謂的血積，則是因為氣滯或者血瘀的原因，會在局部因為蓄冷形成血瘀或者淤血，用五積散就可以將積累的寒，淤排出乾淨。痰飲，寒冷還有食積，大家都比較熟悉，其實五積散的作用就有點像將所有的治療陰寒性疾病的藥物放在了一起，但是又沒有太多過分的，激烈的藥物。
總之，五積散是散寒之葯，不管是寒濕之氣在裡，或者在表，都可以用之，而且療效顯著，非常適合大家使用。
作者簡介
鄧楊春（網名馬純陽），北京中醫藥大學碩士畢業，家傳中醫，執業醫師，在健康報、中國中醫藥報、中國醫藥報、中國科學報等報刊發表20餘篇文章，在中華中醫藥雜誌等學術期刊發表十餘篇論文，曾多次獲得中國科協舉辦的論文比賽獎項，臨床多運用經方和五運六氣治療腸胃病、B肝、婦科疾病等。
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