病毒感染，主要表現有發熱、頭痛、全身不適等全身中毒癥狀，以及病毒寄住和侵襲組織器官導致損傷引起的局部癥狀， 因此不同的病毒侵入人體，會造成人體出現不同的病毒感染癥狀。
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對於兒童，常見的有流感病毒（發燒、咳嗽、流涕等呼吸道癥狀）、輪狀病毒（發燒、腹痛、腹瀉等消化道癥狀）等。
下面，胡冰醫生就帶大家一一了解這些病毒！希望提高大家對病毒性感染疾病的認識，最大限度地保護孩子不被這些病毒感染~
胡冰 副主任醫師
畢業於首都醫科大學兒科專業
就職於北京兒童醫院
從事兒科工作14年，專業為小兒感染。在小兒不同病原體感染，不明原因發熱，病毒感染和中樞神經系統感染有著豐富的臨床經驗。
入冬以來各大醫院兒科和傳染科都爆棚，流感病毒來勢洶洶，給人難以招架的感覺。關於如何有效地預防流感之前專門寫了一篇很詳細的文章，大家可以回顧一下：流感來襲，各大醫院兒科爆滿，有效的預防方法你必須要知道！
今天想再次跟大家強調一點：早期給予經驗性治療是避免兒童流感風險的關鍵！
很多家長都知道奧司他韋可以抗流感，但什麼時候給孩子吃？多大的孩子可以吃？家長們還很迷茫......
上圖就是奧司他韋，商品名是達菲，國產的叫可威
首先記住這個時間： 48 小時
重症流感的高危人群（尤其是 2 歲以下的孩子），如果確診流感或高度疑似流感，48 小時以內用藥效果最佳，可以降低流感的住院率和病死率，減少併發症。
如果超過 48 個小時呢？
對於重症的孩子，或者癥狀一直無改善或惡化的孩子，即使是癥狀超過了 48 小時，也是可以吃的。而癥狀輕微、或明顯已好轉的孩子，48 小時後再服用奧司他韋獲益不大，不服藥也可以自愈。
奧司他韋小嬰兒可以服用嗎？
美國FDA 已批準，年齡＞14d 新生兒就可以用於治療，但預防時，僅批準1 歲以上兒童使用，但是美國兒科學會和美國CDC已經批準該葯可以用於3月齡以上孩子的流感預防。所以，對於14天以上的孩子就能使用奧司他韋治療流感，大於3月齡的孩子就能用於預防流感。
這兩種病都是由一種病毒（腸道病毒）引起的急性傳染病
傳染源：患者和隱性感染者 ?
傳播途徑：呼吸道、消化道和密切接觸 ?
易感性：人對腸道病毒普遍易感。以5歲及以下兒童為主，尤以3歲以下兒童發病率最高
?潛伏期：一般2~10天，平均3~5天
相同點：都是寶寶的常見病與多發病，並且與季節密切相關。
不同點：從表現上來看，二者都可能出現發熱、咽痛及口腔和咽峽部的皰疹，它們在臨床上也可以同時發生，且手足口病可以表現為單一的口腔皰疹，因此臨床上極易將手足口病誤診為皰疹性咽峽炎。
關於這兩個疾病的臨床表現癥狀以及預防護理方法之前郭九葉醫生有專門講過，這裡就不多說了，點此回顧：手足口和皰疹性咽頰炎
呼吸道合胞病毒（RSV）是肺炎病毒屬的成員，因為其和呼吸道感染有關，並能把感染的細胞融合起來，所以稱為呼吸道合胞病毒。
它每年都會爆發流行，臨床常診斷為毛細支氣管炎。在北方地區，每年11～次年4月是呼吸道合胞病毒爆發流行時間，1月和2月份是高峰期；對於南方地區，一年四季都有該病毒感染，在夏季發病率會更高些，可能和夏季降雨多有關。
這個壞病毒多感染2歲以下嬰幼兒，以咳嗽及喘息為主要表現，同時有氣道高反應，是兒科呼吸道感染住院的主要病原體，所以在流行期，要注意做好預防。
嬰幼兒感染了呼吸道合胞病毒，表現多種多樣：
主要表現就是流涕
病毒繼續向下走，會刺激咽喉部，在1-3天左右出現咳嗽表現
出現咳嗽的同時，免疫系統反應過來，開始發熱
病毒很快往下走，繼而損傷細支氣管、肺泡，導致呼吸急促、喘息
如果出現以上癥狀，建議讓醫生評估一下~
人類皰疹病毒6型（HHV-6）是該病的主要病因，HHV-7感染亦可引起本症。多見於6~18月的小嬰幼兒，90%以上患兒<1歲，3歲以後相對少見。
臨床表現：全身癥狀輕，突起發熱，由於高熱，急性期可伴驚厥，發熱可維持3～5天，熱退疹出。
皮疹首現於軀乾，然後迅速波及頸、上肢、臉和下肢皮疹持續1-2天逐漸消退，無脫屑及色素沉著，可伴有咳嗽、腹瀉等癥狀。
幼兒急疹是病毒感染引起的傳染病，6-18個月的小孩子要注意不要和患病的小孩接觸。發病以後一般不需要特殊治療，主要是對症處理，高燒時的退熱以及加強水分和營養的補充。
這個疾病是很輕的，基本不會發生嚴重的併發症，而且預後很好，還會獲得持久的免疫力，也就是說生過以後基本不會生第二次。
所以家長們不要過於驚慌，疹子出來，如果體溫正常（至少要觀察48小時體溫保持正常），精神狀態好，一般問題都不大。
有的家長看到孩子發燒了三四天出了皮疹就害怕，覺得這個癥狀和麻疹差不多？其實不然~
幼兒皮疹和麻疹最大的差別就在於：
?幼兒急疹是出了疹子後，孩子的體溫就降到正常；
?麻疹是發燒三四天的同時發著高燒出疹子，出疹子的時候發燒會非常明顯。
下面就跟大家詳細地介紹一下麻疹~
麻疹是兒童最常見的經呼吸道傳播的急性呼吸道傳染病，傳染性極強
易感人群：普遍易感(未患過或未接種麻疹疫苗者)
流行特徵：季節—冬春多見
年齡—嬰幼兒，接種疫苗可導致不典型 ?
臨床過程
價格
潛伏期
10-12天
?接受被動免疫者3-4周
前驅期
3-4天
?發熱 上呼吸道炎症表現
卡他癥狀 麻疹粘膜斑
出疹期
3-5天
出疹同時全身中毒癥狀加重
肝、脾及淋巴結腫大
恢復期
出疹
3-5天后
體溫下降 皮疹消退（按出疹順序）
暫時留有色素沉著及糠麩樣脫屑
病程
10-14天
?併發症：肺炎、心肌炎、CNS等
出疹順序：耳後髮際→頭面部→頸部→軀乾→四肢→手、足
傳染期：出疹前5天至出疹後5天，如合併肺炎，傳染性可延長至出疹後10天。臨床以發熱、上呼吸道炎症、結膜炎、麻疹粘膜斑（Koplik spots）、皮疹為特點。病後免疫力持久，大多終身免疫。
麻疹疫苗接種對象：
8月齡以上的嬰幼兒：初免年齡為8月齡，再免疫年齡為7歲
病例發生後的應急免疫接種，其對象是病人活動範圍的易感者，接種時間越早越好
沒有接種過麻疹疫苗而又與麻疹患者密切接觸的易感者和不宜接種疫苗者可考慮應用免疫球蛋白，但免疫力並不能持久，一般2到3周，如再次接觸麻疹患者仍可能再次感染
接種疫苗後要觀察 ，聽從保健醫師的指導意見
流行性腮腺炎是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起，臨床特徵為腮腺非化膿性腫脹、疼痛、發熱等。
?人群普遍易感，本病毒在唾液、鼻咽分泌物中，可通過飛沫傳播，亦可通過接觸傳播。好發兒童，亦可見於成人。
腮腫的特點
價格
腫大順序
一側 →雙側 → 頜、舌下腺
腫大部位
以耳垂為中心
色 澤
亮而不紅
質 地
堅韌、觸痛，局部皮膚溫度增高
邊 界
不清
腮腺導管
堵塞，開口紅腫、無膿
加重因素
言語、進食、咀嚼
澱 粉 酶
增高
腮腺炎為自限性疾病，大多預後良好，但存在併發症的可能：腦炎、胰腺炎、睾丸炎。
接種疫苗是預防流行性腮腺炎最有效的方法！
兒童應按時完成預防接種，1.5歲接種一針，6歲接種一針，15歲以下兒童均可接種。目前有麻腮疫苗、麻風腮疫苗。
秋季腹瀉主要是由輪狀病毒感染引起的，多見於6～24個月的嬰幼兒
好發於秋冬季，呈散發或小流行
病毒通過糞—口途徑以及呼吸道傳播
潛伏期1～3天，常伴發熱和上呼吸道感染癥狀
自限性疾病,病程3～8天，少數較長
臨床典型癥狀：
1）多以發病初期表現為流涕、咳嗽、發熱等感冒癥狀；
2）隨之，出現胃腸道癥狀，嘔吐、腹痛等，容易被誤診為胃腸型感冒；
3）大便每日數次或數十次，多為水樣或蛋花湯樣，無特殊腥味及黏液膿血，大便化驗正常或有少許的白細胞；
4）由於頻繁腹瀉與嘔吐，食慾低下，寶寶容易出現不同程度的脫水現象，嚴重者可出現電解質紊亂，甚至可合併腦炎、消化道出血、腸套疊或心肌炎而危及生命。
輪狀病毒疫苗有必要接種嗎？
現在國內接種的疫苗一般是甜味口服液，不用注射，便於孩子服用。 一般服用後的2周產生抗體，四周抗體濃度達到最高峰，對重症腹瀉的保護率達到90%。
因為由輪狀病毒感染所引起的胃腸炎沒有特效治療藥物，只能通過對症治療以緩解癥狀，所以口服輪狀病毒疫苗是預防該疾病最經濟、最有效的手段。
原則上
以上講的7種病毒感染不建議應用抗生素
不但沒有效果
而且還會擾亂腸道正常菌群的生長
除非有明確證據說明存在合併細菌感染
「總之」
抗生素千萬不要濫用，必要時一定顧問醫生！
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