乳腺纖維瘤可以海扶治療嗎？

乳腺纖維瘤是乳腺最常見的良性腫瘤，多見於青春期和年輕女性，發病高峰在20-25歲。多為單發（75%），少數為多發，或為雙側同時或先後出現。除腫塊外，病人常無明顯自覺癥狀。

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乳腺纖維瘤發病主要是因為乳腺小葉內纖維細胞對雌激素的敏感性異常增高，可能與纖維細胞所含雌激素受體的量或質的異常有關。在診斷的過程中，一般無明顯癥狀；乳房內圓形或橢圓形無痛性包塊，一般直徑1-3cm，也有巨大者（直徑多＞5cm）；腫塊表面光滑，無粘連，極為活動是其特點。 一般超聲表現為低回聲、邊界清楚；也有部分表現為多發，多融合，如葡萄狀。

乳腺纖維瘤若已明確診斷，其治療原則是手術治療。海扶治療無創傷、不開刀、不流血、術後恢復快，深受廣大患者的歡迎，那麼乳腺纖維瘤可以海扶治療嗎？

海扶治療是一種非侵入性的治療方案，同樣可用於乳腺纖維瘤的治療。其通過將體外超聲能量聚焦於體內，使靶區組織瞬間達到60°以上高溫，導致其產生凝固性壞死，而對聲通道及靶區以外組織不會造成任何傷害，其主要利用超聲波的固有特性-熱效應、空化效應、機械效應等，導致組織凝固性壞死，破壞治療區組織，壞死組織可逐漸被吸收或變成瘢痕（纖維化）。

一般情況下，年齡1cm，1.5cm；中央區以外的乳腺纖維瘤都可以選擇海扶治療。

一起來看病例：

小魏2+年前行乳腺纖維瘤剝除術，1年前無意發現左側乳腺上方有一包塊，約指頭大小，無其他癥狀，雙乳頭無內陷及溢血溢液。3+月前，當地行乳腺超聲檢查，雙乳檢出多個腫塊（未見報告），病檢提示纖維腺瘤。查體發現：胸廓對稱無畸形，左乳較右乳稍大，乳頭無內陷；左乳皮膚局部無隆起，無紅腫，未見靜脈曲張，無酒渦征、橘皮樣改變；皮溫不高，左乳4點、5點、6-8點及乳暈後方面捫及多枚腫塊，較大者約4×3cm，邊界清，形態規則，可活動，無壓痛；右乳未捫及確切腫塊；雙腋及鎖骨上下未捫及腫大淋巴結。

術前定位彩超

海扶治療時間220min，輻照時間1723S即結束治療，治療效果滿意。術後2月複查結果：雙側乳腺皮下層回聲清晰，未見確切佔位；左側乳腺查見數個弱回聲團，部分團塊間相互融合，融合大小約40*17mm，邊緣可見，形態欠規則；患者病灶明顯縮小，無血供。

術後超聲造影

術後2月複查彩超

總結

1.HIFU作為局部治療方法，可以根據乳腺外科原則，從體外完整地殺滅纖維組織及增生組織。

2.術後乳房包塊逐漸縮小，最後能完全消失。

3.此時患者乳房的外觀，彈性等各項指標與健側比較無明顯差異。

4.HIFU保乳手術可能成為今後乳腺癌，乳腺纖維瘤及乳腺增生保乳治療的主要方法之一。

5.HIFU治療可明顯改善乳腺增生引起的癥狀。

圖片來源於網路尼泊爾衛斯諾醫生《乳腺纖維瘤及乳腺增生海扶治療》演講