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核查|世衛不建議接種莫德納新冠疫苗?

較真要點:世衛組織沒有不建議接種莫德納新冠疫苗,只是在使用指南中列出了目前不適宜接種莫德納新冠疫苗的幾類人群,對接種禁忌症以及接種後的觀察監測和過敏事件處置及報告提出了詳細建議。

今天(1月27日)上午,#世衛不建議接種莫德納新冠疫苗#成為微博熱搜。經核查,世衛組織沒有不建議接種莫德納新冠疫苗,而是在新頒布的使用指南中列出了目前不適宜接種莫德納新冠疫苗的幾類人群。該指南也並非隻關於該疫苗可能出現的不良反應,而是全面介紹了這款疫苗的有效性和使用方法。

1月27日上午,#世衛不建議接種莫德納新冠疫苗#成為微博熱搜。截至下午3點,話題已有超過5000萬閱讀,超過1700條討論,多個微博大號發布類似相關內容。

1,世衛組織的文件說了什麽?

世界衛生組織官網1月25日發布了一份題為“關於使用莫德納(Moderna mRNA-1273)疫苗預防COVID-19的臨時建議”的文件,該文件是根據由26名專家組成的世衛組織免疫戰略谘詢專家組(SAGE)在1月21日召開的特別會議上提出的建議制定的。

與滅活疫苗、腺病毒疫苗不同,莫德納和輝瑞BioNTech疫苗均是mRNA(信使核糖核酸疫苗)疫苗。

文件指出,雖然這種疫苗尚未被世衛組織批準列入緊急使用清單,但它已經通過了歐洲藥品管理局(EMA)的審查,因此符合世衛組織戰略專家谘詢小組(SAGE)的考慮標準。

1月6日,歐盟委員會發布公告,在對疫苗安全性、有效性及質量進行全面評估後,歐洲藥品管理局對莫德納新冠疫苗給出“肯定意見”,加之歐盟各成員國也無異議,歐盟委員會決定批準莫德納新冠疫苗在歐盟市場附條件上市。

此前,歐盟已經在去年12月底批準了輝瑞BioNTech疫苗。

根據聯合國官網介紹,世衛專家組在文件中建議,莫德納新冠疫苗分兩次接種,每次劑量100微克、0.5毫升,兩次接種間隔28天。在疫苗數量不足等特殊情況下,如有必要,可將接種間隔延長至42天,但不建議僅接種一劑。

專家組表示,“有關延長接種間隔的證據並不充分,42天是該疫苗第三階段臨床試驗初步分析期間的最長間隔;大多數志願者接種的間隔時間都較短。”

專家組表示,臨床試驗數據顯示,莫德納新冠疫苗在第一次接種14天后起效,有效率為92%。

基於現有證據,該疫苗對變異新冠病毒同樣有效,但有關變異病毒的研究工作仍在進行中。

文件指出,與所有新冠疫苗一樣,應優先為高風險的衛生工作者和老年人接種本疫苗。隨著疫苗共用越來越多,應給更多的優先群體接種疫苗,並關注受新冠疫情影響較大的人或面臨健康保障不平等的人。

2,哪些人群目前不適宜接種?

專家組建議僅在能夠治療過敏反應的場所接種該疫苗,接種後應至少觀察15分鐘,在接種第一劑疫苗後立即出現嚴重過敏反應的人員不應再進行第二次接種。

美國疾病預防控制中心(CDC)1月22日發布報告稱,在去年12月21日到今年1月10日期間,全美共接種莫德納新冠疫苗4041396人次,其中有10人出現嚴重過敏反應,需要注射腎上腺素進行處置,不良反應率約為百萬分之2.5,另有43人出現口部和喉部瘙癢、喉嚨發緊及皮疹等輕微過敏反應。所有出現過敏反應的人員均成功康復、無人死亡。

對於不適宜接種該疫苗的人群,世衛專家組在文件中指出:

-雖然懷孕可能會使女性面臨更嚴重的新冠症狀,但目前不建議孕婦使用該疫苗,除非她們有高暴露風險(如衛生工作者)。

-對疫苗任何成分有嚴重過敏反應史的人不應接種本疫苗或任何其他mRNA疫苗。

-雖然老年人因為面臨相對嚴重的新冠症狀和死亡風險而被推薦接種疫苗,但對於預期壽命不足3個月的非常虛弱的老年人應進行單獨評估。

-在進一步研究結果出爐之前,不應對18歲以下的人接種此疫苗。

針對免疫存在缺陷的人群和艾滋病毒感染者,專家組建議在充分獲取相關信息並谘詢醫生後再行接種。

專家組還表示,雖然莫德納疫苗在哺乳期婦女中的安全性數據較為缺乏,但基於該疫苗的作用原理,其帶來風險的可能性較低。屬於醫務工作者等建議接種群體的哺乳期婦女應接種該疫苗,接種後亦無須中斷母乳餵養。

專家組表示,該疫苗對於患有高血壓、糖尿病、哮喘,慢性炎症以及肺部和肝腎基礎疾病的人群安全有效,上述群體在病情穩定及受控的情況下可進行接種。

專家組表示,對於已經感染過新冠病毒的個人,無論是否曾經出現症狀,都建議接種該疫苗。現有數據顯示,在有症狀感染痊愈後六個月內再次感染新冠病毒的情況十分罕見,因此,在初期疫苗數量有限的情況下,曾經感染過新冠病毒的人員可適當推遲接種時間,最晚可推遲到感染後發生後的六個月。

3,世衛不建議給旅行者接種莫德納疫苗?

世衛專家組在文件中稱,在目前疫苗供應非常有限的情況下,對國際旅行者優先接種將違背公平原則。同時,目前也缺乏接種疫苗是否能降低傳播風險的證據,因此,世衛組織目前不建議為旅行者接種新冠疫苗(除非他們屬於高危人群或者處於世衛組織優先事項路線圖中確定的流行病學環境中)。文件稱,隨著疫苗供應的增加,這些建議將被重新審視。

事實上,世衛組織的這一建議並非單獨針對莫德納疫苗。在之前世衛組織有關輝瑞BioNTech疫苗的文件中,也有相同表述。

世衛組織沒有不建議接種莫德納新冠疫苗,只是在使用指南中列出了目前不適宜接種莫德納新冠疫苗的幾類人群,對接種禁忌症以及接種後的觀察監測和過敏事件處置及報告提出了詳細建議。

該指南也並非隻關於該疫苗可能出現的不良反應,而是全面介紹了這款疫苗的有效性和使用方法。

核 查 員:有據團隊

資料來源

https://www.who.int/publications/i/item/interim-recommendations-for-use-of-the-moderna-mrna-1273-vaccine-against-covid-19

https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/the-moderna-covid-19-mrna-1273-vaccine-what-you-need-to-know

https://www.who.int/publications/i/item/mrna-1273-vaccine-(moderna)-against-covid-19-background-document-(draft)

https://www.reuters.com/article/health-coronavirus-who-moderna/who-experts-issue-recommendations-on-moderna-covid-19-vaccine-idUSL8N2K131U

https://news.un.org/zh/story/2021/01/1076572

https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-vaccines-SAGE_recommendation-BNT162b2-2021.1

https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7004e1.htm

https://chinese.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/different-vaccines/Moderna.html

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