黃金4分鐘｜一定要掌握小朋友異物卡喉急救法！

國慶難免大魚大肉，小朋友也是超嗨的，可以吃很多零食，但給小朋友吃零食要小心！

播放GIF

不久前，湖南某幼稚園一名4歲男童就因為被食物卡住了喉嚨，卻沒人發現他的異常，等老師發現並將他送去搶救時已經來不及了，最終小男孩不幸身亡。

短短的4分鐘時間，就奪走了一個鮮活的小生命，不僅小男孩的媽媽幾度哭昏，這件事的發生後也讓很多家長和網友們都心痛不已，同時也開始警覺，當我們的孩子被食物卡住該怎麼辦呢？

播放GIF

首先，我們應該先意識到，哪些食物對孩子來說是有危險的，給孩子進食這類食物時應提高警惕，或者是別人給小朋友餵食這類食物時，（大齡的）小朋友自己要警覺起來。

小朋友容易被哪些異物卡喉

果凍、口香糖

堅硬或粘稠的糖果或有顆粒的果醬

湯圓、元宵、年糕

整顆葡萄、桂圓、荔枝、聖女果、櫻桃等

魚刺

堅果類如花生、瓜子、蠶豆、葡萄乾等食物

豆類食物

玩具

還有給小朋友補充維生素的維生素片、多纖維的蔬菜；帶小朋友去看電影可能買到的爆米花、魷魚絲；最後是我們日常生活中常見的硬幣、紐扣、鉛筆帽、橡皮頭、磁鐵、塑料片等細小物品。

被異物卡喉的表現

異物進入呼吸道，根據停留的部位不同，孩子有不同的臨床表現：

如果異物停留在喉部，會立即引起聲音嘶啞或呼吸困難，再向下進入氣管或者支氣管。

如果異物部分阻塞呼吸道，孩子尚能呼吸，但會立即劇烈咳嗽，往往面色發紅，氣喘；

如果異物完全阻塞，則會出現「三不」癥狀：不能咳嗽、不能呼吸、不能發聲。

接著會出現呼吸困難，面色青紫，煩躁不安，大腦就會嚴重缺氧，意識喪失，心跳也很快隨之就停止了，分分秒秒都有生命危險。

被異物卡喉怎麼辦

海姆立克急救法

海姆立克急救原理：

利用衝擊腹部—肌下軟組織，被突然的衝擊，產生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有衝擊性、方向性的長驅直入於氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅除，使人獲救。

3歲以下幼兒

應採用拍背壓胸法（背部拍擊和胸部衝擊相結合的方式）急救。

1、先讓寶寶反身面部朝下趴在媽媽的一個手臂上，調整手臂讓寶寶保持頭低腳高姿勢，

2、用另一個手掌拍打寶寶肩胛骨中間位置，拍打5次後檢查異物是否排出；

3、如果上述方法無效，將嬰兒仰臥於大腿上或堅固的表面上，或者讓嬰兒坐在大腿上，面朝救護者，

4、用雙手的食指和中指做「擠壓器」，在胸骨下端迅速輕柔地向裡向上擠壓5次（一定要注意力度），檢查是否有效。

兩種方法反覆交替進行，急救過程中須留意有無吐出異物，再進行施救，直至異物排出。

3歲以上兒童

滿3周歲後的幼兒頭頸骨骼發育接近成熟，基本能夠自己站立。可採取背後站立擠壓法（前提最好是小朋友身高達到施救者的胸口位，比較好發力施救）。

1、救護者從背後環抱住孩子腹部，單手握拳，拳心向內按壓於受害人的肚臍和肋骨之間的部位。

2、另一手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速用力向裡裡向上擠壓5次，反覆實施，直至阻塞物吐出為止。

如果孩子是被魚刺卡住的時候，海姆立克急救法非但無用，反而有害！海姆立克急救法適用於呼吸道堵塞，如果濫用則會使內臟損傷發生的概率增加。

被魚刺卡喉怎麼辦

1、立即停止進食，讓孩子盡量減少吞咽動作。

2、做咳嗽和嘔吐的動作，嘗試將魚刺吐出來。

3、讓孩子張開嘴，用小湯匙將舌面下壓，用電筒或反光鏡照射觀察喉嚨內部情況，同時讓孩子發出「一」[yī]的聲音。

如果發現魚刺，位置較淺的情況下，可以用鑷子夾住，輕輕拔出。

如果魚刺位置較深，看不見或者拿不出的情況，請家長們立即帶孩子去醫院，請耳鼻喉科的醫生來處理。

而一般從我們父輩傳下來的通過吃米飯、饅頭將魚刺吞下去；喝醋軟化魚刺等方法都是很傷喉嚨和食道，弄不好可能使魚刺卡的更深，更嚴重的可能還要動手術取出。

還有這些方法都是錯誤的：

用手強摳，萬一把喉嚨摳出血或造成水腫會加重呼吸困難；

盲目喝水，可能會使異物進一步膨脹，或使異物被水沖的更深；

盲目催吐，異物有可能卡死；

盲目拍打背部，可能會使異物隨震動卡的更深。

最關鍵的還是要預防。危險情況能避免就避免，預防更重要，讓孩子養成就餐好習慣。

在孩子吃飯的時候不要逗孩子笑，或者和孩子打鬧，尤其不能刺激或驚嚇孩子，食物很容易從咽門掉進氣管裡卡住。另外，口中含有食物時，應避免講話、行走和跑步。

心肺復甦

但如果因氣道梗阻造成缺氧、意識喪失的兒童，則採用心肺復甦法。

關於黃金急救法—心肺復甦有3個最重要的步驟：

1、救護者把小朋友平放在地板上，兩腳左右分開跪立於受害者臀部兩側，

2、一手以掌根按壓肚臍與肋骨之間，兩乳頭連線正中心的部位，男女相同。

3、另一手掌覆蓋其手掌之上，用力迅速擠壓，反覆至咽喉異物疏出。實施心肺復甦的急救。

播放GIF

按壓手法：

① 雙手法：手不能離開孩子的胸廓，一隻手的掌根放在孩子胸部正中，雙手重疊，十指相扣，掌心翹起，垂直按壓

② 單手法：小一點的兒童用單手的掌根按壓胸部。

③ 小於1歲的嬰兒：用兩根手指按壓。

胸外按壓速率是100至120次/分鐘，每按壓30次後，及時檢查口腔是否有異物排出。有的話，則小心移除；沒有的話，則人工呼吸2次。

如何保持這個100至120次/分鐘的速率？

有個小方法：當我們說出四位數字的時間大約為1秒，所以可以採取心中每默念兩位數字，按壓一次。比如，默念01按一下，02按一下......直到按完30下。

成年人胸外按壓幅度至少5厘米，不超過6厘米。小朋友的按壓幅度應適當減小。 如此反覆，實施心肺復甦前就應讓其他人撥打急救電話，如果身邊沒有人可以將手機置於擴音狀態，一遍按壓一遍打電話，儘可能減少按壓中斷並避免過度通氣，等待急救人員的到來。