粒細胞缺乏症是由什麼原因引起的

粒細胞缺乏症患者發病前多數患者有某種藥物接觸史。起病急驟、高熱、寒戰、頭痛、極度衰弱、全身不適。由於粒細胞極度缺乏，機體抵抗力明顯下降，感染成為主要合併症。牙齦、口腔粘膜、軟齶、咽峽部發生壞死性潰瘍，常覆蓋灰黃或淡綠色假膜。

一：藥物引起的損傷

抗腫瘤藥物和免疫抑製劑都可直接殺傷增殖細胞群。藥物抑製或干擾粒細胞核酸合成，影響細胞代謝，阻礙細胞分裂。藥物直接的毒性作用造成粒細胞減少與藥物劑量相關。其它多類藥物亦可有直接的細胞毒性，或通過免疫機制使粒細胞生成減少。

二：化學毒物及放射線

化學物苯及其衍生物、二硝基酚、砷、鉍等對造血乾細胞有毒性作用。X線、γ線和中子能直接損傷造血乾細胞和骨髓微環境，造成急性或慢性放射損害，出現粒細胞減少。

三：免疫因素

自身免疫性粒細胞減少是自身抗體、T淋巴細胞或自然殺傷細胞作用於粒系分化的不同階段，致骨髓損傷阻礙粒細胞生成，常見於風濕病和自身免疫性疾病時。某些藥物為半抗原進入敏感者體內與粒細胞膜蛋白結合或與血漿蛋白結合成全抗原吸附於粒細胞表面。這些全抗原刺激機體產生相應的抗粒細胞抗體IgG或IgM。當重複用藥時引起粒細胞凝集和破壞，這稱之為免疫性藥物性粒細胞缺乏症。有部分患者對某些藥物（磺胺、解熱鎮痛葯、抗生素等）產生過敏反應，除導致粒細胞減少外，還常伴有皮疹、蕁麻疹、哮喘、水腫等過敏表現。引起免疫性粒細胞減少者與用藥劑量無關。

四：全身感染

細菌感染（如分支杆菌，特別是結核桿菌）及病毒感染（如肝炎病毒）等。

五：異常細胞浸潤骨髓

癌腫骨髓轉移、造血系統惡性病及骨髓纖維化等造成骨髓造血功能的衰竭。

六：細胞成熟障礙--無效造血

如葉酸和維生素B12缺乏，影響DNA合成。骨髓造血活躍，但細胞成熟停滯而破壞於骨髓內。某些先天性粒細胞缺乏症和急性非淋巴細胞白血病、骨髓異常增生綜合征、陣發性睡眠性血紅蛋白尿也存在著成熟障礙，而致粒細胞減少。

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