膽囊切除後，身體會出現哪些變化？應如何飲食和保養

很多膽囊結石、膽囊炎、膽囊息肉患者，對於膽囊該不該切這個問題感到非常迷茫。但是，凡是符合膽囊切除指征的，仍要遵醫囑手術。

膽囊是一個梨形的小器官，長約8~12厘米，寬3~5厘米，容量約30~60毫升。膽囊位於肝臟的下面，通過肝管與肝臟相連。膽囊被稱為「膽汁倉庫」，膽汁主要由肝臟分泌，經膽囊管儲存在膽囊。進餐後3~5分鐘，膽囊收縮，濃縮的膽汁排入膽道，作為消化液幫助腸道消化吸收脂肪，還可將某些代謝產物從肝臟排出。膽囊切除後，肝臟會繼續產生膽汁，但膽汁沒有地方儲存，會流入腸道。

手術後，大部分病人和術前相比變化不大，但消化系統對脂肪的消化能力相應減弱，有些人會出現消化不良、腹瀉、飽脹感。早期出現這些癥狀，是一種正常的現象，患者需要過度緊張，以免神經功能發生紊亂。手術後可以從容易消化的流質、半流質，逐漸過渡到進食普通食物。

膽囊切除手術後，早期的飲食我們應該注意做到三個「一點」：清淡一點、柔軟一點、量少一點。進食容易消化的食物，減少脂肪類攝入，主要指不吃或盡量少吃肥肉、動物內臟、蛋黃及油炸食品，也不宜吃各類高脂肪、高熱量的「快餐食品」。烹調盡量少用動物油，可適量增加植物油。菜肴應以清蒸、燉煮、涼拌為主，少吃炒菜，忌食辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。可選擇富含膳食纖維、維生素的食物，如蔬菜水果等。

膽囊切除1個月以後，飲食雖然應追求清淡，但也需加強必要的營養補充，有助於病人早日康復，每天可以吃些瘦肉、水產品、豆類食物，也可以飲用牛奶。

術後3～6個月內，做到少量多餐、定時定量進食，每天以4餐為好；進食要細嚼慢咽、寧慢勿快，這樣做能減輕消化系統的負擔，有利於避免消化功能的紊亂。

經過數月的適應代償後，膽總管逐漸伸展擴張，代替了膽囊儲存膽汁的功能，患者可以慢慢恢復正常飲食，從清淡飲食過渡到正常飲食是一個動態過程，每個人根據自己的進食後感覺隨時調整。如開始進食脂肪類的食物後，如出現腹瀉，腹脹等不適，及時停止，恢復到清淡飲食。如進食後無不適的感覺，即可逐步逐步增加含脂肪食物的量和次數。

在飲食習慣上也應該做一些變化，早餐對去膽患者來說非常重要，一定要按時正常吃早餐、早餐可以豐盛，如沒有早餐的攝入，空腹時間過長，膽囊內膽汁儲存時間過久，導致膽汁中膽固醇過飽和，引起膽固醇沉積。平時多喝白開水、少喝飲料，喝白開水可以稀釋血液，降低肝臟分泌的膽汁濃度。晚餐要清淡、七分飽即可，以免加重消化系統的負擔及增加膽囊結石複發的風險 。

除了飲食上的調節，去膽患者應該注意每年身體的檢查，特別是對肝膽脾胃的複查。也有研究表明，高濃度的次級膽汁酸經代謝會轉化產生具有致癌作用的物質，可能使大腸癌的發生率增加。建議切除膽囊的患者，尤其是女性、40歲以上、直系親屬3代內有癌症史、切除膽囊5年以上者、腹部隱痛不適者，每2~3年查一次結腸鏡，及時處理。

膽囊切除後，患者要放鬆心情，積極配合醫生，做好複查；平時按時作息、調節飲食、積極鍛煉，多數患者會在一年內通過自身調節可以得到改善和康復。