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得了慢性胃炎不要慌,應該這麼做!

慢性胃炎在普通人群中發病率非常高,做胃鏡檢查的 人群大約80%-90%會被確診為慢性胃炎,而且慢性胃炎患者的癥狀多變,容易複發,甚至有些人群癥狀特別突出,進而影響了生活品質。慢性胃炎其實就是胃黏膜的慢性炎症反應或者黏膜腺體萎縮甚至腸化生,但是針對慢性胃炎卻沒有特效的治療辦法。目前主要通過控制危險因素和緩解癥狀,最終達到逆轉或者延緩胃黏膜組織病理學進展,預防疾病發生或者防止疾病進一步加重。具體怎麼做呢?

首先,危險因素包括那些呢?許多疾病的發生都與多種因素有關,胃炎也不例外,胃炎的常見危險因素包括幽門螺桿菌感染,長期服用非甾體消炎藥,遺傳因素,飲食習慣,吸煙,飲酒,心理情緒因素等等。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要致病因素,而且現在已經明確了,幽門螺桿菌感染是一種感染性疾病,不論有沒有癥狀。我國幽門螺桿菌感染率高達60-70%,適當的規範的抗幽門螺桿菌治療是防控慢性胃炎的主要手段之一。非甾體消炎藥在臨床中應用非常廣泛,特別在中老年人群中,由於慢性心腦血管疾病的預防,阿司匹林被普遍長期應用,還包括數量龐大的患有腰腿疼痛的人群,要長期口服非甾體消炎藥止痛,來緩解癥狀。這些長期口服藥物的人群,恰恰是慢性胃炎的高發人群。遺傳因素在慢性胃炎病因中佔有重要的位置,慢性胃炎雖然不屬於遺傳性疾病,但是卻存在遺傳相關性,特別是慢性胃炎人群中伴有重度腸化的患者,發證胃癌的可能性高低與家族發病率有很強的相關性,比如說父母有胃癌史,那麼就被劃分在胃癌的高發人群中了。飲食習慣在青年人群中更常見,主要包括飲食偏嗜,如喜好辛辣、高溫的食物;飲食不規律,「飢一頓,飽一頓」;飲食不均衡,比如不吃蔬菜,喜歡肉食,導致某些維生素或微量元素的缺乏。吸煙有百害而無一利,吸煙與很多疾病有直接的相關性。酒精可以直接損害胃黏膜本身的保護機制,從多種方面損傷胃黏膜,最終導致胃黏膜炎症、潰瘍甚至腫瘤。胃炎還有一類常見因素,就是心理或者情緒,焦慮、恐懼、或者某種應激狀態,比如生氣等,都可以導致胃黏膜的損傷。

了解了這些危險因素,就可以一一避免。比如積極規範的抗幽門螺桿菌;權衡利弊,合理規範使用非甾體消炎藥;定期檢查,早期發現問題:戒煙;改善飲食規律,均衡飲食結構;限酒;保持良好的心態,及時進行心理顧問或者規範的服用抗精神類疾病的藥物等等。

其次、緩解癥狀。合理規範的應用藥物是目前治療胃炎的主要方法。針對不同的臨床癥狀,目前最常用的藥物有以下幾類:抑酸葯。抑酸葯可以升高胃內ph值,在治療胃炎上有舉足輕重的作用,不但可以改善癥狀,而且能夠促進胃黏膜的修復,抗幽門螺桿菌。常用的抑酸葯有兩種,選擇H2受體拮抗劑,如雷尼替丁、法莫替丁等;質子泵抑製劑,比如奧美拉唑、蘭索拉唑、艾司奧美拉唑等。促動力葯。促動力葯可以促進胃排空,減少膽汁、十二指腸液等反流物停留時間,減輕胃黏膜損傷。還可以改善癥狀,比如腹脹、噁心、嘔吐等,臨床常用的有莫沙必利、多潘立酮等。胃黏膜保護劑。這類藥物可直接作用在胃黏膜,形成屏障,阻止胃黏膜被破壞,促進黏膜癒合,改善疼痛癥狀,常用的有鋁碳酸鎂、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。中藥也是改善癥狀的很好的辦法,特別是針對一些反覆發作的慢性疾病患者。但是,需要注意的是,所有的藥物應用都要有專業的醫師或藥師指導,或者經過專科醫師的確診後再進行規範的治療。

總之,積極科學的規避危險因素和規範合理的診療,是預防和治療慢性胃炎的必經之路。

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