慢B肝臨床治癒工程廣西啟動，首批惠及2000名患者

為了貫徹落實國家《"健康中國2030"規劃綱要》和衛生健康委員會等部委《中國病毒性肝炎防治規劃（2017—2020年）》，中國肝炎防治基金會發起設立的"中國慢性乙型肝炎臨床治癒（珠峰）工程項目" 在廣西南寧啟動並召開培訓會。

中國肝炎防治基金會常務副理事長兼秘書長楊希忠、中國肝炎防治基金會辦公室主任王江、中山大學附屬第三醫院高志良教授、謝冬英教授、廣西衛健委醫政處盧德成處長、廣西壯族自治區人民醫院黨委楊建榮書記、廣西壯族自治區人民醫院院長助理，醫務部部長，消化內科張國主任，及廣西項目示範基地醫院項目負責人宋懷宇主任、郭塹主任和分中心醫院代表等參加會議。

珠峰項目在廣西壯族自治區建立2家示範基地，5家分中心醫院，重點培養80名基層肝炎醫生，計劃入組2000名患者。同時，建立廣西壯族自治區慢B肝患者臨床治癒資料庫，開展慢B肝臨床治癒科學研究，實現部分患者臨床治癒，並積極探索、優化、完善慢B肝臨床治癒路徑。

廣西壯族自治區人民醫院、廣西柳州工人醫院 獲批為廣西項目示範基地醫院，柳州市中醫院、南溪山人民醫院、大化縣人民醫院，解放軍一八一醫院，廣西中醫藥大學第一附屬醫院為珠峰項目分中心醫院。

病毒性肝炎是重要的公共衛生問題，且引起肝硬化和肝癌問題十分突出。有關統計顯示，肝硬化、肝癌患者中，乙型病毒性肝炎病毒（HBV）感染引起的分別高達60%、80%，因此，降低肝硬化、肝癌發生率意義重大，任務艱巨。研究顯示，達到臨床治癒的患者，可顯著降低肝硬化和肝癌的風險，同時降低患者的死亡率。

慢性B肝治療隻達到HBV DNA檢測不到是不夠的，慢B肝的發生髮展與機體免疫有關，只有達到持久的免疫控制，持久的e抗原血清學轉換，甚至持久的表面抗原消失和表面抗原血清學轉換，才能真正實現停葯後不複發，減少肝硬化和肝癌的發生。

因此，中國2015版《慢性乙型肝炎防治指南》也指出，部分條件適合的患者可追求臨床治癒。指南指出，"臨床治癒"為停止治療後持續的病毒學應答且B肝表面抗原（HBsAg）陰轉或伴有抗-HBs陽轉、ALT正常、肝組織病變輕微或無病變。

現階段慢B肝抗病毒治療藥物主要包括兩大類，即長效干擾素（免疫刺激治療），和核苷（酸）類似物（直接病毒抑製）。近年來，國內專家開展的多項研究顯示，經核苷（酸）類似物治療後HBsAg水準處於低水準的慢B肝患者序貫或聯合聚乙二醇干擾素治療有較高獲得臨床治癒的機會，約30-50%的患者可以達到HBsAg清除，實現停葯。

由於B肝病毒感染使得患者免疫功能紊亂，提高患者機體抗病毒的免疫功能尤為重要。正是由於干擾素具有調節免疫和直接抗病毒的雙重作用機制，所以使用核苷（酸）類似物降低病毒載量後聯合或序貫長效干擾素治療有助於慢性B肝的免疫控制，實現臨床治癒。

山再高，往上攀，總能登頂；路再長，走下去，定能到達。慢B肝治癒之路雖然有重重障礙，但治癒的希望已在前方。"珠峰項目"的寓意就是要匯聚中外專家智慧，勇攀B肝臨床治癒高峰。希望項目能為推進我國肝炎防治事業發展，實現世界衛生組織2030年消除肝炎危害目標做出積極貢獻。