打胰島素後血糖更高了？這6個動作不注意，葯就白打了！

胰島素是治療糖尿病的主要藥物，糖尿病患者對胰島素的認識、使用都會直接影響其治療效果。

目前，很多患者對於胰島素的使用仍然有很多疑問和誤區。

在此與讀者朋友分享6個最常見的胰島素注意事項，一定注意，不然葯就白打了！

一、注射前一定要洗手

注射前洗手

注射胰島素前，一定要洗手，如果手上殘留了吃過的食物或者汙染物觸碰到注射針頭，就會影響胰島素的效果。

因此，糖尿病人使用胰島素前，應當用肥皂和清水徹底洗手，並把手擦乾或晾乾。

二、生病不能隨意中斷胰島素治療

生病不能隨意中斷治療

有患者在使用胰島素期間發生髮燒、外傷等情況，於是擅自停了胰島素，結果導致血糖升高，甚至導致酮症酸中毒。

因為人體在生病的情況下，比如感染、外傷、精神刺激會使得腎上腺素、皮質醇、生長激素分泌增多，肝甘糖生成和分解，導致血糖升高。

因此，即便生病，也不能隨意中斷胰島素治療，而是要在醫生的指導下，根據血糖高低來判斷是否需要注射胰島素或者調整胰島素用量。

三、注射部位的選擇

注射部位要及時輪換

（1）對於餐前用的短效和預混胰島素選擇腹部注射，利於餐後血糖控制；中長效胰島素首選臀部或大腿注射，尤其是晚餐前或睡前使用時，可以避免夜間低血糖（特別是兒童）。

（2）甘精胰島素注射液的吸收速率不受注射部位的影響。

（3）妊娠期的後三個月（特別是有剖宮產手術風險者）應避免在臍周注射，可在側腹部捏皮注射。

（4）注意運動前不要將胰島素注射在上臂和大腿。

（5）避免肌肉注射。

（6）避開皮膚的瘢痕和硬結。

注射部位的輪換：

（1）將腹部分為四個象限，大腿和臀部各等分為兩個象限，每周使用一個象限並始終按順時針方向進行輪換

這是因為注射部位的輪換可以避免皮下組織增生引起的藥物吸收不穩定。

輪換順序（一）

輪換順序（二）

（2）腹部注射應避開臍周半徑2.5cm的圓形區域。但要注意越靠近腰部兩側，皮下組織的厚度越薄，肌肉注射的風險越大。

（3）任何兩個注射點之間應至少間隔1cm，且避免在一個月內重複使用同個注射點。

（4）嚴格遵守每天同一時間注射同一部位的原則，比如說醫生推薦每天早晨注射的部位是腹部，就應該一直選擇在早晨進行腹部注射，不要隨意更換到其它部位噢。

四、根據病情調整用量

適當調整用量

經過一段時間的胰島素治療，患者胰島B細胞功能會逐步改善，這時可以根據血糖情況酌情減少胰島素劑量，直到每日最少必需量。

可見，胰島素用量不是一成不變的，需要根據病情適當調整。

五、根據醫生的意見調整用量

複雜的公式

我們曾經碰到過一位患者，得了糖尿病5年，覺得自己可以不經過醫生也能很好地調整胰島素劑量，結果發生低血糖，被家人送到急診治療。

胰島素的劑量調整其實是非常複雜和專業的一件事情，要想調整胰島素劑量，必須要了解各種胰島素的作用特點、起效時間、藥效高峰時間、作用持續時間、血糖控制目標等一系列問題，還要因人而異，沒有專業的知識是很難完全掌握其中的技巧。

因此，糖尿病患者出現血糖異常時應聽取醫生的意見，不能想當然地自行盲目調整胰島素用量。

六、胰島素的儲存

是冷藏不是冷凍

未開封胰島素需低溫（2-8攝氏度）保存，不能放冷凍室。放在冷藏室的位置不能靠近冰箱壁，因為可能會結冰導致胰島素破壞。

由於胰島素在體溫下發揮作用，在室溫下短期內並不會變質。在一般空調室溫下（約25℃）可保存6周左右。

正在使用中的島素筆筆芯一般一支用3、4周是安全的。

七、天然草本食補

最近，經常有一些糖齡十幾年的糖友跟我反應：

打了多年的胰島素，注射用量全按照醫生的囑咐來，但是控糖效果還是不理想，而且因為注射胰島素起了不良反應，經常會過敏，渾身都是疹子，身體腫脹，很痛苦。

其實，這是由胰島素的抗藥性導致的，人體長期注射胰島素後，體內就會產生對抗胰島素的抗體，使注射的胰島素作用效力下降。

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