45歲男子血壓飆到180，沒想到是夜間打呼嚕引起的

打呼嚕說明睡得香？其實這可能是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。來自廣州的劉先生就因為長期嚴重打呼嚕，導致血壓飆升。幸虧在廣東省第二人民醫院呼吸與危重症醫學科睡眠中心及時治療，才恢復正常。

專家表示，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征會導致患者缺氧，白天嗜睡、頭暈乏力、精神行為異常、注意力不集中、精細操作能力下降、記憶力和判斷力下降等，有些患者開車期間可能因嗜睡、注意力不集中引發交通事故，同時還可引發肥胖、內分泌紊亂、高血壓、冠心病，嚴重者甚至有猝死的風險。

打鼾後血壓超標

家住海珠區45歲的劉先生，今年年初開始夜間常有憋氣、胸悶、胸痛等現象，甚至出現心慌、心跳加快、四肢發涼等癥狀，早上收縮壓最高竟飈到了180mmHg。家人立即帶他前往醫院就診，但是跑了幾家醫院也沒有找到原因，病情一直沒有大的改善。

「做了心電圖、心臟冠狀動脈CT等檢查，就是沒發現問題。」劉先生說。最後，他輾轉來到了廣東省第二人民醫院呼吸與危重症醫學科睡眠中心。

該中心楊家盛醫生了解到，雖然劉先生的癥狀是近一年多出現的，但是夜間打鼾已經出現8年有餘了。「我夫人說那聲音就跟打雷似的，時斷時續，有時還挺有節奏。」劉先生說。

楊家盛懷疑其為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，建議劉先生住院檢查，對他睡覺時的氣流、鼾聲、血氧、心電、腦電和血壓等進行系統監測。

監測結果發現，劉先生存在嚴重的呼吸暫停，最長時間超過1分鐘，還合併重度夜間缺氧，引發血壓飆升，從而出現心慌，心跳加快，四肢發涼等癥狀。楊家盛表示，他們使用無創呼吸機為患者進行治療：在睡覺時佩戴鼻罩，通過機器持續正壓通氣，強製開放狹窄或塌陷的氣道，改善通氣，糾正呼吸暫停和缺氧。

經過治療，劉先生的癥狀得到很大改善。現在劉先生夜間憋氣、胸悶、胸痛等現象已經消失，血壓也較前有明顯的改善。

呼吸機治療效果好

該中心主任孫瑞琳介紹，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征在普通人群中發病率為2%到4%，而在中年男性中高達9%到11%。

「像劉先生這種肥胖體型，是主要的發病人群，整體危害性大，猝死率遠遠高於正常人，每小時如果呼吸暫停和低通氣超過20次以上，對人的壽命也有影響。」孫瑞琳說。

因此患者應高度重視，治療上首先主張健康生活方式，規律生活，晚餐不要過飽飲食，戒醉酒，睡覺時側臥位，適當運動控制體重，中重度患者建議無創通氣改善通氣，改善內環境，防治各種合併症發生。

楊家盛介紹，無創呼吸機是目前治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症最常用、最有效的手段之一，該方法通過空氣壓力矯正狹窄的氣道，從而減輕氣道阻塞。但呼吸機類型和壓力參數的選擇和設定非常重要，每個人需要使用的呼吸機類型和壓力是不一樣的，必須有專業的醫生為患者「私人訂製」。

五道自測題排除隱患

孫瑞琳指出，並不是所有打呼嚕的人都有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，在此提供五道自測題，供民群眾初步判斷是否存在隱患：

1.夜間是否憋氣、憋醒，心絞痛、心律失常；

2.是否出現夜尿增多(2次以上)，多汗；

3.是否存在晨起高血壓，頭暈、頭痛、口乾，睡不夠，疲勞乏力的情況；

4.白天是否易疲乏，注意力不集中、嗜睡、甚至工作或開車的時候睡著；

5.是否有記憶力下降，性格變化、行為異常。

如果有其一，並且還屬於肥胖短脖體型或(有)下頜後縮、小下頜面容，很可能已經患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症，需要及時進行乾預治療。