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肌酐升高,腎臟難以為繼!挽救腎功能,醫生支4招降肌酐

肌酐,不少人在得腎病前都不曾了解,哪怕是已經確診了腎病,檢查出現肌酐升高,腎功能發生進行性衰竭,身體上也不會有明顯異樣。


通常情況下,正常的腎臟具有很強的代償功能。當患者血肌酐升高時,醫生經常會問之前有沒有發現肌酐升高?上次查肌酐是多少?最近有沒有感冒?有沒有腹瀉?有沒有吃什麼葯……醫生都是為了確定患者肌酐升高是否是因為腎功能下降引發的。

一旦患者70%以上的腎部門受損,就會出現嚴重的腎功能下降,肌酐急劇升高,腎臟無法維持正常的代償功能,加速腎衰竭步伐。之後引發的心衰、貧血等併發症,往往非常致命!

有人覺得既然肌酐高了,想辦法降下來不就行了嗎?

很多事情說起來容易,做起來就很難了。因為慢性腎功能衰竭難以逆轉,真正意義上的降肌酐很難實現,現實的治療還是以避免肌酐進一步升高為主。


基於此目的,臨床上降肌酐主要有4種途徑:

1、規範食療

肌酐高的人飲食要注意低蛋白、低鹽、低脂、低鉀、低磷和高維生素,尤其要選擇優質低蛋白。生活中的牛奶、雞蛋、精肉、魚肉、豆類等都是優質蛋白,含有豐富的人體必需氨基酸。

推薦一個低蛋白食譜:

早餐:牛奶120ml;花捲100g;蘋果一個。

中餐:青椒炒雞蛋(雞蛋1個+青椒1份);蔬菜1份;低蛋白主食300g;

晚餐:芹菜炒肉(肉1兩+芹菜1份);蔬菜1份;低蛋白主食200g;一份水果。

適合體重55公斤、身高1.6米左右的腎功能3-4期腎友,別的患者根據情況適當修改。


2、復方α酮酸

復方α酮酸本身屬於氨基酸類的營養藥物,還可以和人體代謝產生的氮結合,降低尿素氮的水準。這樣就能在規範飲食的前提下,降低肌酐水準,減輕腎臟負擔,滿足人體營養需求。

3、灌腸清除肌酐

當腎功能出現衰竭後,從腸道清除的肌酐也會明顯增多。臨床上,醫生常用包醛氧澱粉(腸道吸附劑)、中藥大黃灌腸等方法,藉助於結腸透析機,實現降低肌酐的目的。


4、透析

透析大家都不陌生,尤其當肌酐明顯升高超過707μmoI/L,或者腎小球濾過率小於15ml/min,此時的病情就被稱為終末期腎病——尿毒症,透析也就要提上日程了。透析雖然可以有效降肌酐,但是過程當中也應適時掌握透析指征。


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