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「轉發」常用血清腫瘤標誌物的臨床應用:CA19-9

糖類抗原19-9

一種大分子糖蛋白,屬Lewis血型抗原類腫瘤標誌物,是用結腸癌細胞株 SW1116細胞表面分離出來的單唾液酸神經節糖苷脂作為抗原,製成相應的單克隆抗體1116-NS-19-9,用此單克隆抗體識別的腫瘤相關抗原即為CA19-9,是目前臨床常用的檢測胰腺癌的腫瘤標誌物。

1、參考區間

血清CA19-9檢測的參考區間可因方法、儀器、試劑不同而有不同,各實驗室應根據試劑說明書和臨床實踐建立自己的參考區間。

2、篩查

血清CA19-9一般不用於胰腺癌的篩查。

3、輔助診斷

(1)血清CA19-9常用於胰腺,膽道等惡性腫瘤的輔助診斷,但特異性不夠強。CA19-9測定值的高低與胰腺癌的大小無關,但是高於10000U/mL時,幾乎均存在外周轉移。

(2)血清CA19-9在胃癌,結腸癌,肝癌也有一定的陽性率。

(3)血清CA19-9在某些良性疾病如肝炎、胰腺炎、膽管炎、膽囊炎、肝硬化等疾病也有不同程度的升高,注意與惡性腫瘤鑒別。

(4)3%~7%的患者為Lewis抗原陰性血型結構,不表達CA19-9,因此這些患者CA19-9檢測結果常為陰性。

4、預後評估

血清CA19-9結合臨床資料可作為綜合判斷胰腺癌預後的指標。

5、療效和複發監測

(1)血清CA19-9與影像學檢查一起,可用於胰腺癌放療、化療的療效監測,CA19-9濃度的持續升高提示疾病進展。

(2)血清CA19-9與影像學檢查一起,可用於胰腺癌手術切除後的隨訪和複發監測。術後第1年,每3個月隨訪1次;第2~3年,每6個月隨訪1次;之後每年1次。

參考文獻:

常用血清腫瘤標誌物檢測的臨床應用和質量管理:WS/T 459-2018[S],2018.


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