糖類抗原19-9
一種大分子糖蛋白,屬Lewis血型抗原類腫瘤標誌物,是用結腸癌細胞株 SW1116細胞表面分離出來的單唾液酸神經節糖苷脂作為抗原,製成相應的單克隆抗體1116-NS-19-9,用此單克隆抗體識別的腫瘤相關抗原即為CA19-9,是目前臨床常用的檢測胰腺癌的腫瘤標誌物。
1、參考區間
血清CA19-9檢測的參考區間可因方法、儀器、試劑不同而有不同,各實驗室應根據試劑說明書和臨床實踐建立自己的參考區間。
2、篩查
血清CA19-9一般不用於胰腺癌的篩查。
3、輔助診斷
(1)血清CA19-9常用於胰腺,膽道等惡性腫瘤的輔助診斷,但特異性不夠強。CA19-9測定值的高低與胰腺癌的大小無關,但是高於10000U/mL時,幾乎均存在外周轉移。
(2)血清CA19-9在胃癌,結腸癌,肝癌也有一定的陽性率。
(3)血清CA19-9在某些良性疾病如肝炎、胰腺炎、膽管炎、膽囊炎、肝硬化等疾病也有不同程度的升高,注意與惡性腫瘤鑒別。
(4)3%~7%的患者為Lewis抗原陰性血型結構,不表達CA19-9,因此這些患者CA19-9檢測結果常為陰性。
4、預後評估
血清CA19-9結合臨床資料可作為綜合判斷胰腺癌預後的指標。
5、療效和複發監測
(1)血清CA19-9與影像學檢查一起,可用於胰腺癌放療、化療的療效監測,CA19-9濃度的持續升高提示疾病進展。
(2)血清CA19-9與影像學檢查一起,可用於胰腺癌手術切除後的隨訪和複發監測。術後第1年,每3個月隨訪1次;第2~3年,每6個月隨訪1次;之後每年1次。
參考文獻:
常用血清腫瘤標誌物檢測的臨床應用和質量管理:WS/T 459-2018[S],2018.