清熱敗火藥，老年人慎服

進入12月份以來，上海博愛醫院接連收治了幾名因過量服用清熱類藥物而導致腹瀉，甚至誘發原有疾病的老年人。原來，近日南方降溫，很多老人家中空調晝夜不停，乾燥難耐，再加上外出受點風寒，老年人就認為自己「上火了」，或者「受風感冒了」，於是自作主張服用了清熱解毒片或板藍根沖劑。該院中西醫結合科主任陳光鈞告訴記者，老年人體質虛弱，服用清熱敗火類中成藥一定要謹慎。

板藍根防感冒別亂用

中醫講究辯證，同一個處方，對部分人有效，對另一部分人可能有害。陳主任指出，清熱敗火類藥物偏涼，脾胃功能較差、體質虛弱的老人隨意服用，可能導致胃痛、嘔吐或腹瀉。

陳主任介紹說，老人們所說的「敗火藥」，通常指的是牛黃上清丸、黃連上清丸之類的中成藥，含牛黃、黃芩等性寒、味苦的中藥成分，主治因火熱內盛導致的口燥咽乾等疾病；而「抗感冒類」的中成藥，如連翹解毒片，其機理是疏風、清熱、解毒，對外感風熱、熱毒之症效果理想。而冬天在乾燥的室內環境中，老人即使表現出火氣大的癥狀，也多是虛火；感冒大多是受風寒而不是受風熱，這時如果服用上述涼性藥物，輕則敗胃，重則內傷中陽。

陳主任還介紹說，有的老人平時總愛儲備些清熱敗火的中草藥，如金銀花、麥冬沖飲；遇上頭疼腦熱，就要衝袋板藍根「預防」一下。實際上，因風寒而感冒的老年人不能服用板藍根沖劑，否則會雪上加霜。近年來臨床上已有多起因服用板藍根引起消化道黏膜出血，造血系統出現障礙，甚至過敏致死等不良反應的報導。

體質不同，服藥後果不同

陳主任介紹說，濫服清熱類藥物，老年人會出現嗜睡、頭暈、面色蒼白、腹痛、腹瀉等癥狀，被統稱為「清熱葯綜合征」。老人一旦出現類似癥狀，應立即停葯，並在醫生指導下，對症矯治。

虛寒體質的老年人，常有肢體畏寒、小便清長、面色發白等特徵。他們一旦因服偏涼中藥造成不適，應多吃大米粥，並多加些糯米。日常飲食要多吃易消化的食物，不要喝牛奶。

虛熱性體質的老人，常常口鼻乾燥、面色赤紅、手足發熱、小便黃赤、大便乾燥。這類老人可在醫生的指導下，適量服用清熱類中藥。服藥同時可多吃乾薑與大棗。

冬季感冒仔細判斷

冬季感冒在所難免，老人選葯一定要對症。陳主任介紹說，中醫將感冒分為風寒感冒和風熱感冒兩大類型。風寒感冒常見於冬季受涼後，主要表現為頭痛、鼻塞、流清涕、咽癢、畏寒、四肢酸痛、無汗等癥狀。治療時應選用發散風寒的辛溫解表葯，如九味羌活丸或參蘇理肺丸、通宜理肺丸、午時茶等。

風熱感冒常見於春秋季，發病急，主要表現有發熱微寒、鼻塞、流濁涕、頭痛、咽痛、口乾。治療時應選用清熱潤肺的辛涼解表葯，如桑菊感冒片、銀翹解毒丸、羚翹解毒丸、羚羊感冒片。

陳主任提醒老年朋友，預防感冒的關鍵在於避免受涼。可據四季更迭、寒暖交替來適當增減衣物，並注意加強體育鍛煉，以增強體質。老年人患感冒後，要注意飲食清淡，營養均衡，不要吃得過飽。要注意休息，保持心情愉快。