同樣是體液交換 接吻、蚊蟲叮咬會傳染愛滋病嗎？

眾所周知，愛滋病主要通過性、血液、母嬰三種方式傳播。那麼愛滋病患者住過的賓館，使用過的公共馬桶，會成為疾病的傳染源嗎？蚊蟲叮咬會傳播愛滋病嗎？接吻會被傳染愛滋病嗎？來聽聽中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友教授為您講述，愛滋病的傳播途徑是什麼。

1、愛滋病毒在人體中是如何分布的？

愛滋病是一種傳染性疾病。所謂傳染性疾病是指一個人感染了以後，會通過某種方式傳染給別人。通常我們常見的傳染病，有呼吸道傳染病、消化道傳染病等等，而愛滋病既不是呼吸道傳染病，也不是消化道傳染病，那麼它到底是怎麼傳播的呢？

要想了解愛滋病是怎麼傳播的，我們先看一看愛滋病毒在我們身體裡面是怎麼分布的。

愛滋病毒主要存在人體的血液、淋巴液、男性精液、女性陰道分泌物和乳汁這些體液當中。所以歸納起來，愛滋病毒傳播方式主要有三種，通過血液傳播，通過性行為造成的性傳播，還有感染的孕婦通過生孩子傳染給新生兒。

除此之外，身體裡面還有一些常見的體液，比如眼淚、鼻涕、口水、汗液、尿液，這些體液都不含愛滋病毒，所以日常生活接觸不會造成愛滋病的傳播。

2、血液、性、母嬰傳播，是如何發生的？

第一種是血液傳播。值得一提的是，目前臨床用血是基本沒有危險，因為我們國家現在採取了核酸檢測方式，能夠讓血液安全得到保證。而我國經血液傳播主要發生在吸毒人群中。為什麼呢？實際上吸毒者為了減輕毒品的成本，會把毒品通過注射器打到靜脈裡面，這樣能減少購買毒品的經費壓力。吸毒人員在偏僻的地方注射的時候，往往會幾個人共用一個注射器，那麼共用注射器的時候，注射器裡殘留的血液就變成了傳播愛滋病的載體，使得愛滋病在吸毒人群中傳播開來。

第二種是經性途徑傳播，這是目前全世界愛滋病流行最主要的傳播方式，大概佔到80%多。我們國家在2017年報告的愛滋病感染者中，有95%是經過性途徑傳播的。經性途徑傳播，包括異性性傳播，還有同性性傳播。那麼同性性傳播主要是發生在男男同性戀人群當中。

第三種傳播方式，是孕婦感染愛滋病以後傳染給新生兒。我國採取了對所有孕產婦進行愛滋病感染篩查，只要發現陽性的，就採取母嬰阻斷的方法。所謂的母嬰阻斷，就是讓感染的孕婦及時吃上抗病毒治療的藥物，這樣孕婦身體裡面的病毒就抑製到很低很低，低到現在的實驗技術檢測不出來的水準，這樣母親傳染給胎兒或者新生兒的機會就大大地降低了，可以降到幾乎為零。

現在美國的大城市，像最嚴重的華盛頓特區，在過去八年已經沒有發生一例新生兒感染愛滋病。在我們國家，在大中城市也基本上杜絕了母嬰傳播。那麼我們國家每年還有幾百例的母嬰傳播，主要發生在邊遠的山區，孕產婦發現得比較晚。但只要發現得及時，都能夠很好的預防。

3、接吻、游泳、使用公共馬桶，會被感染愛滋病嗎？

在我們的日常生活當中，可能會與愛滋病感染者一起共事，一起運動，這時會被感染愛滋病嗎？其實是不會的。如果你喝了愛滋病患者用過的水杯，蓋了愛滋病患者用過的被褥，或者使用了他坐過的馬桶，你會不會被感染？那麼這些都是安全的，沒有問題的。

來看一個典型的例子。有一個非常有名的籃球運動員，美國洛杉磯湖人隊的魔術師約翰遜，他在1991年隊員健康體檢中被查出了愛滋病感染，查出來以後他還繼續在湖人隊效力。1992年，他帶領美國夢之隊在巴塞隆納贏得了奧運會的冠軍。

所以無論是工作、運動、吃飯、游泳等，日常生活接觸不會對健康人構成威脅。

那麼一些親密接觸，比如接吻會不會造成愛滋病傳播？目前沒有任何案例說明接吻會造成愛滋病傳播，因為唾液當中是沒有愛滋病病毒的。那萬一牙齦出血了怎麼辦？如果是這種情況，就不是普通意義的接吻了。如果兩個人都出現出血，就是血液交換了，這種情況確實是有風險的。

4、蚊蟲叮咬會造成愛滋病傳播嗎？

假如和愛滋病感染者到同一個地方出差，那裡蚊子很多，叮了他，又叮了你，會感染愛滋病嗎？

事實上，蚊蟲叮咬確實會造成很多蟲媒傳染病的傳播，比方瘧疾，老百病通常說打擺子，還有乙型腦炎、登革熱、寨卡病毒等等。

那麼愛滋病毒能通過蚊蟲叮咬傳播嗎？答案是不會的。

播放GIF

從生物學的角度來看，愛滋病很特殊，它的傳播不是遊離的病毒。因為在愛滋病毒進入人體後，會把它的遺傳基因嵌入到人體白細胞的遺傳基因當中去，因此真正造成愛滋病傳播的不是病毒，而是帶有愛滋病毒遺傳基因的白細胞。

白細胞的體積很大，在人體外周血液當中的含量也不多，蚊蟲叮咬時很難吸到感染的白細胞。因此從生物學上就決定了蚊蟲在吸血的過程當中，不能夠把帶有病毒遺傳基因的白細胞吸進來再傳播出去。

那麼我們再看一個人群的觀察。大家都知道非洲是蚊蟲比較多的地方，也是蚊蟲傳播疾病流行的地方。比如像瘧疾，是非洲兒童死亡的主要原因，而瘧疾就是通過蚊蟲叮咬造成的傳播。

那麼如果蚊蟲叮咬可以傳播愛滋病，在非洲就會發現有很多兒童感染愛滋病。但實際通過觀察，在非洲感染愛滋病的兒童多是母親是愛滋病感染者，沒有發現一例母親沒有感染愛滋病，孩子感染的。那這就證明了這個蚊蟲叮咬不會造成愛滋病的傳播。

5、僅一次不安全的行為，就會感染愛滋病嗎？安全套能100%預防愛滋病嗎？

很多人關心，就一次危險的行為，會不會造成愛滋病的傳播？那麼如果真的就一次，從概率來說，是很小。但是對於每一個人來說，這一次的發生可能是0，可能是1。如果比較幸運，可能五次次次都不會感染。但如果要不幸的話，一次就可以中槍。不能夠抱著僥倖的心理去賭，只要有危險行為，那就是非常危險的，等感染了以後再後悔就來不及了。

那麼還有人很關心，安全套到底能不能預防愛滋病的傳播。有人說，安全套的乳膠雖然裝著水不漏，但通過顯微鏡看它有很小的細孔，還是有可能造成愛滋病傳播啊。那麼可以明確地告訴你，不會。無論是實驗室的實驗，還是在人群中的觀察，安全套的保護效果就是100%。

那為什麼還有失敗的呢？有幾種情況。一種是在性行為中，安全套破裂了，或者滑落了，再有就是在使用過程中拿下來了。這些是因為沒有堅持正確使用，所以導致保護失敗。有人說安全套保護效果能達到90%，另外10%是由於不規範的使用造成的。但如果能堅持正確地使用，安全套完全可以保護人體不被愛滋病毒感染。

最後，對於愛滋病的預防，最最主要的就是預防性傳播，保持彼此忠貞的關係，才能夠預防經性途徑傳播。這個需要全社會弘揚性道德、性價值觀，要使得堅持忠貞的性關係成為社會的性主流文化、主流價值觀。那麼再有就是不要去沾染毒品。此外，我們還要為社會營造一個寬鬆的、友好的、溫情的環境，去關愛已經感染的人，這樣能夠減少更多的人被感染。

12月1日世界愛滋病日，聽來自中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友為你講述，年輕人必知的8個愛滋病真相！訂閱網易公開課，更多內容限時免費聽！戳>>

來源：網易健康

責任編輯：安琪