為什麼葉酸補充這麼重要？

在中華醫學會發布的2018年版的《孕前和孕期保健指南》中明確指出孕前三個月補充葉酸0.4-0.8mg/d，既往生育過神經管缺陷兒的孕婦需要補充葉酸4mg/d。

在2017年發布的《圍受孕期增補葉酸預防神經管缺陷指南》中強調了補充葉酸的必要性。

在中國營養學會「 孕期婦女膳食指南( 2016)『』中也強調要多吃含有葉酸的食物並外源性補充葉酸。

為什麼補充葉酸這麼重要

葉酸對預防神經管畸形和高同型半胱氨酸血症、 促進紅細胞成熟和血紅蛋白合成至關重要。葉酸缺乏不僅是導致出生缺陷的主要原因，還與孕婦妊娠高血壓、自發性流產和胎兒宮內發育遲緩、早產以及新生兒低出生體重等有關。更重要的是，神經管缺陷是目前很少幾類有可能早期預防、廣泛進行產前篩查和診斷並且正嘗試進行產前治療的出生缺陷。所以說，補充葉酸是重要的。

神經管缺陷指哪幾種畸形

神經管缺陷，是一種嚴重的畸形疾病，神經管就是胎兒的中樞神經系統。 胎兒神經管畸形主要表現為無腦兒、腦膨出、腦脊髓膜膨出、脊柱裂/隱性脊柱裂、唇裂及齶裂等。

為什麼葉酸需要補充

• 葉酸屬B族維生素，人體自身是不能合成的。雖可以從食物中獲得，但有關研究認為，人體真正能從食物中獲得的葉酸並不多， 而孕婦對葉酸的需求量要比正常人高4倍，因此，建議額外補充葉酸。
• 因為神經管在末次月經後一個月已經基本形成，而神經管形成之時的體內環境影響非常重要。所以，在已知妊娠後開始用葉酸是不夠的，葉酸應該提前補充。
• 研究表明，葉酸利用能力受遺傳結構（基因）影響。因此，個體化（差異化）增補葉酸的方法將進入女性的備孕錦囊。另外備孕爸爸也不能例外，男性補充葉酸同樣重要。
• ???孕期葉酸攝入應達到每天600 μg 膳食葉酸當量( DFE) ，除常 吃含葉酸豐富的食物外，還應補充葉酸製劑 400 μg DFE/d。單純依靠膳食補充是不夠的。

怎樣從食物中獲得葉酸？

「中國孕期婦女膳食指南( 2016)建議：

孕期葉酸的獲得: 富含葉酸的食物有動物肝臟、蛋類、豆類、酵母、綠葉蔬菜、水果及堅 果類。但天然食物中的葉酸在烹調加工或遇熱時易分解，生物利用率較低，因此，孕期應每天保證蔬菜總攝入量 400 g，其中新鮮綠葉蔬菜超過 1/2，可提供葉酸約 200 μg DFE。除了常吃富含葉酸的食物外，還應補充葉酸製劑 400 μg/d，以滿足其需要。

以上建議同樣適合於備孕期女性。