肺部結節=肺癌？記住這4個關鍵詞，輕鬆解決它！

案例

市民張先生在體檢單上發現診斷提示：「左上肺結節，腫瘤不除外，建議隨訪。」這可把張先生嚇壞了，什麼是肺結節？發現結節要怎麼辦？是肺癌嗎？

專家提示：發現肺部結節時不必過於恐慌，但要引起重視。記住這4個「關鍵詞」，輕鬆解決肺結節！

張樹才 主任醫師

首都醫科大學附屬北京胸科醫院腫瘤內科

關鍵詞一：2%

肺部結節絕大部分是良性病變，只有約有2%的肺結節有惡變的可能。

吸煙是肺癌的第一大誘因，吸煙指數超過400就是重度吸煙的人群，也是肺癌的高危人群。

吸煙指數=每天吸煙支數×吸煙年數

除吸煙外，從事烹飪工作的人群，接觸二手煙較多的人群，從事重度汙染、有毒化學物等特殊行業或者工種的人群也是肺癌的高危人群，這些人群有肺部結節時應提高警惕！

90％多的肺部結節，其實是炎症、淋巴結、結核或真菌等，容易和肺癌性的結節混淆，找專業醫生幫忙診斷，大家不必過於恐慌。

關鍵詞二：定期複查

不是所有的肺部結節都需要立刻處理。影像學顯示出很明顯的肺癌特點時，需要立即處理；絕大部分人群只需要定期隨訪來判斷是否為肺癌。

可以通過做CT來判斷，CT是橫斷面的切除，可以非常清楚的顯示病變的特點和位置。

檢查出結節後，可以3個月複查一次，如果3個月沒有變化可以半年複查一次，如果半年再沒變化，可以到9個月或1年複查一次。

肺部發現結節時需堅持隨訪複查，不要因為無變化就停止複查。隨時間變化而縮小的結節是良性的可能性較大，結節長時間保持穩定可選擇保守治療。

關鍵詞三：肺部穿刺

穿刺活檢是補充CT診斷的依據，可以進一步明確病人是否為肺癌.

複查CT時，影像顯示非常像肺癌，則需要立刻做穿刺來明確診斷，安排後續治療；如果影像上顯示病人肺癌的可能性不是很大，則不急於做穿刺。

穿刺的操作非常精細，不會造成病變擴散。

關鍵詞4：微創手術

絕大部分體檢或早期篩查發現的肺部結節，基本都處於肺癌早期，可以用微創手術來治療。

早期的肺癌不需要術後做輔助性治療的化療或放療。

肺有結節莫驚慌

「不懼小結」「學會判斷」

定期隨訪享安康！

本文編輯：杜紅艷 責編：張 泓