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就是它奪走千萬人的生命!!

在醫學上,癌(cancer)是指起源於上皮組織的惡性腫瘤,是惡性腫瘤中最常見的一類。相對應的,起源於間葉組織的惡性腫瘤統稱為肉瘤。有少數惡性腫瘤不按上述原則命名,如腎母細胞瘤、惡性畸胎瘤等。一般人們所說的「癌症」習慣上泛指所有惡性腫瘤。癌症具有細胞分化和增殖異常、生長失去控制、浸潤性和轉移性等生物學特徵,其發生是一個多因子、多步驟的複雜過程,分為致癌、促癌、演進三個過程,與吸煙、感染、職業暴露、環境汙染、不合理膳食、遺傳因素密切相關。隨著人類平均壽命的延長,癌症對人類的威脅日益突出,已經成為我國城鄉居民的第一位死因。除了原發於性腺的惡性腫瘤外,僅有甲狀腺癌和膽囊癌是女性發病率高於男性的,其他惡性腫瘤都是男性高於女性。我國常見癌症死亡率前5位在城市中依次是肺、肝、胃、食管和大腸;在農村依次是胃、肝、食管、肺和大腸。

1、癌的表現

早期惡性腫瘤多無明顯全身癥狀。部分患者可出現體重減輕、食欲不振、惡病質、大量出汗(夜間盜汗)、貧血、乏力等非特異性癥狀。此外,約10%~20%的腫瘤患者在發病前或發病時會產生與轉移、消耗無關的全身和系統癥狀,稱腫瘤旁副綜合征。表現為腫瘤熱、惡病質、高鈣血症、抗利尿激素異常分泌綜合征、類癌綜合征等。

2、癌的轉移

癌細胞可通過直接蔓延、淋巴、血行和種植四種方式轉移至臨近和遠處組織器官。①直接蔓延為癌細胞浸潤性生長所致,與原發灶連續,如直腸癌、子宮頸癌侵犯骨盆壁;②淋巴道轉移多數情況為區域淋巴結轉移,但也可出現跳躍式不經區域淋巴結而轉移至遠處的;③血行轉移為腫瘤細胞經體循環靜脈系統、門靜脈系統、椎旁靜脈系統等播散其他組織器官;④種植性轉移為腫瘤細胞脫落後在體腔或空腔臟器內的轉移,最多見的為胃癌種植到盆腔。

3、癌的治療

(1)手術治療

理論上,若是以手術完全移除腫瘤細胞,癌症是可以被治癒的。對早期或較早期實體腫瘤來說,手術切除仍然是首選的治療方法

(2)化學治療

是用可以殺死癌細胞的藥物治療癌症。由於癌細胞與正常細胞最大的不同處在於快速的縱橫諜海及生長,所以抗癌藥物的作用原理通常是藉由干擾縱橫諜海的機制來抑製癌細胞的生長,譬如抑製DNA複製或是阻止染色體分離。多數的化療藥物都沒有專一性,所以會同時殺死進行縱橫諜海的正常組織細胞,因而常傷害需要進行分裂以維持正常功能的健康組織,例如腸黏膜細胞。不過這些組織通常在化療後也能自行修復。因為有些藥品合併使用可獲得更好的效果,化學療法常常同時使用兩種或以上的藥物,稱做「綜合化學療法」,大多數病患的化療都是使用這樣的方式進行。

(3)放射線治療

也稱放療、異塵餘生療法,是使用異塵餘生線殺死癌細胞,縮小腫瘤。放射治療可經由體外放射治療或體內接近放射治療。由於癌細胞的生長和分裂都較正常細胞快,藉由異塵餘生線破壞細胞的遺傳物質,可阻止細胞生長或分裂,進而控制癌細胞的生長。不過放射治療的效果僅能局限在接受照射的區域內。放射治療的目標則是要儘可能的破壞所有癌細胞,同時盡量減少對鄰近健康組織的影響。雖然異塵餘生線照射對癌細胞和正常細胞都會造成損傷,但大多數正常細胞可從放射治療的傷害中恢復。

(4)靶向治療

靶向治療從90年代後期開始在治療某些類型癌症上得到明顯的效果,與化療一樣可以有效治療癌症,但是副作用與化療相較之下減少許多。在目前也是一個非常活躍的研究領域。這項治療的原理是使用具有特異性對抗癌細胞的不正常或失調蛋白質的小分子,例如,酪氨酸磷酸酶抑製劑,治療EGFR(表皮生長因子受體)敏感突變的非小細胞肺癌,療效顯著,但耐葯基因的出現是目前阻礙進一步提高療效的主要障礙。

(5)免疫療法

免疫療法是利用人體內的免疫機制來對抗腫瘤細胞。已經有許多對抗癌症的免疫療法在研究中。目前較有進展的就是癌症疫苗療法和單克隆抗體療法,而免疫細胞療法則是最近這幾年最新發展的治療技術。

(6)中醫中藥治療

配合手術、放化療可以減輕放化療的毒副作用,促進患者恢復,增強對放化療的耐受力。

(7)基因治療

通過外源基因導入人體以糾正基因缺陷的方法,目前,惡性腫瘤基因治療的概念已從糾正基因缺陷擴大到將外源基因導入人體,最終達到直接或間接抑製或殺傷腫瘤細胞。

(8)內分泌治療

某些腫瘤的發生和生長,是與體內激素有密切關係的,因此可以通過改變內分泌狀況來進行治療。如性激素可以用於乳腺癌、攝護腺癌、子宮內膜癌的姑息治療。

(9)高溫治療

近10餘年來發展的微波熱療技術、超聲聚焦及射頻技術等,是利用局部高溫使癌細胞受熱壞死,較少傷及正常組織,簡便、安全。

(10)雷射治療

利用雷射的能力密度高、平行性好、定位準確等優點,經適度聚焦後對病灶做無血切除術。

(11)冷凍治療

冷凍時細胞內外形成冰晶,造成癌細胞損傷。可用於體表腫瘤或內臟腫瘤。

癌症是可以預防的。千萬不要以宿命的態度來看待癌症的威脅,據有關專家介紹有至少40%的癌症是可以防治的。預防癌症貴在提高意識,並改變一些容易得癌的不良生活習慣,防癌應遠離煙草、均應加強運動。專家指出,良好的飲食習慣和合理的鍛煉對防癌同樣重要。據有關專家統計飲食因素導致的癌症病例佔所有癌症病例的約30%。目前在發展中國家,飲食因素所導致的癌症病例佔所有癌症病例的20%左右,並有上升趨勢。因此,應當及早的採取措施,養成科學的飲食和生活習慣。世界癌症研究基金會(WCR)所發布的一份報告也指出,人們如果擁有健康的生活方式,可以避免患上乳腺癌、腸癌和胃癌等常見癌症。但是專家同樣指出,整個社會、經濟和環境讓我們有時候很難過上健康的生活。社會經濟的改變導致了人們飲食模式、生活習慣的改變。生活條件好了,更多的人天天都大魚大肉;體力勞動少了,人們日常活動的時間也就變少了;快節奏的生活模式和頻繁的社交活動應酬導致更多的人不得不食...


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