中醫如何辯證治療甲狀腺疾病？

近年來，隨著甲狀腺疾病的發病率逐年增高，甲狀腺疾病已經成為高發疾病的一種，截止到2014年，甲狀腺癌已經成為僅次於乳腺癌，排名第二的高發癌症。因此，對於甲狀腺疾病的治療，也被越來越的人所關注

甲狀腺病症主要包括：甲狀腺腫大、甲狀腺結節、甲狀腺瘤、甲亢、甲減、甲狀腺炎等。在對甲狀腺疾病的治療上，西醫的方法是頭痛醫頭，腳痛醫腳的方式。良性的甲狀腺結節，西醫上並沒有較好的治療方法，只能隨之發展，等到結節長大到一定程度後，壓迫氣管神經，對日常生活造成嚴重不便了，或者是結節性質發生變化，已經惡化癌變了，沒辦法了，只能採取手術將其切掉。

這種治療思路是否有問題，良性結節真的就不管它嗎？下面我們從中醫的角度來看一下。

在中醫的治療理念中，一直強調治未病，對於甲狀腺疾病，也是如此。中醫裡把甲狀腺疾病稱為癭病，古人雲：「癭，嬰也，在頸嬰喉也。」嬰有纏繞之意，是指頸前結核兩側腫大的一類疾病。其特點是發於甲狀腺部，或為漫腫，或為結塊，或有腫痛，多數皮色不變。

中醫裡，癭病分為四類：氣癭、肉癭、石癭、癭癰。中醫對甲狀腺疾病的治療方法，是根據其發病原因和病機來辯證施治

第一種，氣癭

也就是西醫裡單純性甲狀腺腫。主要表現為：患處腫塊柔軟無痛，可隨著息怒而消長。病機則為：肝氣鬱滯證。簡單的來講就是因為長期的生氣導致，肝氣排泄不暢，久而久之，引起脖子腫大。自古以來，女人愛生氣，這也是為什麼甲狀腺腫大，女性的發病率遠高於男性。

氣癭的發病原因是因為肝氣鬱結導致，是甲狀腺疾病中最好治療的一種，主要的癥狀表現為：頸部瀰漫性腫大，邊緣不清，隨息怒消長，皮膚如常，質軟無壓痛，腫塊隨吞咽動作上下移動，伴有急躁易怒的情況，舌質淡紅，苔薄。

治則：疏肝解鬱，化痰軟堅。

第二種，肉癭

就是肉瘤，在西醫裡被稱作甲狀腺瘤或囊腫，也是目前比較常見的甲狀腺疾病。

主要表現為：頸部喉結一側或兩側結塊，結節柔韌而圓，像肉團，隨吞咽動作而上下移動。它和氣癭的區別是氣癭是空心的，肉癭是實心的，相當於氣球和饅頭。

氣癭可以轉變成肉癭，也就是說甲狀腺結節是在不斷發展的，這就是為什麼有些患者之前檢查是囊性甲狀腺腫，再次複查的時候變成囊實性甲狀腺結節，這說明結節的性質正在發生變化。

其中，原因很多，發現了結節，沒有及時乾預控制，再加上長時間的憂思鬱怒，氣滯、痰濁、淤血等，久而久之，就逐漸演變成實性結節，並逐漸增大，出現壓迫氣管、導致呼吸困難和聲帶**的現象。

肉癭如果長期不治，任由其不斷發展，就逐漸出現頸部結節疼痛，怕熱出汗、心悸心煩，性急易怒、指舌顫動、形體消瘦的癥狀，也就是西醫裡的甲亢的癥狀，這說明此時，因為甲狀腺腫大，導致體內多臟腑受病，多種病機並存的複雜的一個病理過程。

此時，人體內臟腑功能都已經受到一定的影響，出現各種問題，導致各種體質類型的形成。此時，在治療上，則要根據身體表現的癥狀不同，進行辯證論治。1、氣陰兩虛者主證：心悸不寧，自汗乏力，五心煩熱，氣短胸悶，少寐多夢，口乾煩熱，舌質紅，少苔，脈沉細數或細弱無力，伴甲狀腺腫大。

治則：益氣養陰，兼以軟堅散結

2、陰虛胃熱者主證：燥熱自汗、多食易飢，反而消瘦，體乏無力，煩渴多飲，舌紅少津或有裂紋，脈弦細數，或兼有甲狀腺腫大

治則：養陰清胃，兼以軟堅散結

3、肝鬱血虛者主證：焦躁不安、多疑易怒，失眠多夢，頭暈目眩，眼乾睛脹，舌顫手抖，舌質紅，苔黃，脈弦細數，或兼有甲狀腺腫大。

治則：舒肝養血、平肝潛陽、兼以軟堅散結

第三種，石癭

這就是西醫裡所講的甲狀腺癌。主要表現為：頸前腫塊堅硬如石，推之不移，凹凸不平，初期可能較小，常被忽視，短時間內，忽然增大。

石癭大多數是由肉癭多年不治，情志內傷、痰濁、淤毒三者痼結，上逆於頸部而成，痰凝毒聚，導致結節突然迅速增大變硬，生長迅速惡變而成者。

石癭一經確診，即宜早期施行手術切除。

第四種，癭痹

相當於西醫裡的急性甲狀腺炎。

主要表現為：急性發病，結喉兩側結塊，腫脹，色紅灼熱，疼痛為主要表現。病因：多因感冒、咽痛、頭痛等上呼吸道感染引發的甲狀腺炎。

治則：因本病多由風熱感冒或者肝鬱胃熱引起，所以治療上，以疏肝清熱、化痰散結為主。

根據癭病的幾種類型可以看出：早期的氣癭（單純性甲狀腺腫）是最常見的甲狀腺結節，也是治癒率最高的時期。如果早期氣癭不及時醫治，後期逐漸發展到肉癭，形成甲亢，這個過程已經逐漸對身體多個臟腑造成影響，導致體內臟腑功能紊亂，出現痰凝、血淤，不光會加重病情，治療上也更加棘手，如果肉癭還不儘早乾預治療，再往後發展，就會形成石癭（甲狀腺癌）。

中醫裡一直強調一個治療理念——治未病。

對待甲狀腺疾病早期，西醫建議定期觀察，不做乾預，發現惡化後，採用手術切除。而中醫裡，則強調儘早預防，控制疾病發展，發現疾病後，則根據病症病機，辯證論治。

許多甲狀腺結節患者，沒過幾年，又被查出有乳腺結節，子宮肌瘤等病症，這些結節的產生，都有一定的關聯性。因為甲狀腺和乳腺還有子宮，這三者同在肝經經絡上，是痰凝、血淤形成後，在肝經巡行路徑上，不同部位的外在表現形態。所以，發現結節後，請儘早調理治療，不僅能夠預防結節惡化癌變，另一方面，也能有效預防其他相關病症的出現。中醫治療甲狀腺結節，從根源入手，不但治結節，還要從根本上綜合調理，改善身體的大環境，才能徹底治癒結節。散結方，治療甲狀腺疾病，就是根據患者的病症病機不同，按照辯證分型，因人施治的基本原則，根據患者的體質不同，制定不同的散結調節方案。散結方治療理念：結合中醫膏穴散結療法，對病灶部位進行消腫散結，通過穴位靶向給葯，達到疏肝解鬱、活血化瘀、理氣化痰、軟堅散結消瘤的目的，通過內養外治，搭配合理的飲食保養方案，綜合調理改善體質，調節機體內分泌，提高免疫力，標本兼治！如需了解更多可以顧問我們醫館坐診大夫（gxzy199）

希望大家重視甲狀腺疾病，在性質良好的階段，積極治療控制結節，治療效果好，而且能夠有效避免惡化癌變！