變異性心絞痛是怎麼回事？檢查時注意幾點

變異性心絞痛是怎麼回事?變異性心絞痛患者中有10%～15%其冠狀動脈正常，這些病例中，右冠狀動脈痙攣更常見。大多數冠狀動脈痙攣伴有不同程度的動脈硬化，呈高度狹窄的佔70%～80%，呈臨界狹窄的佔10%～15%，如血管痙攣發生在有動脈硬化的血管上，則總是局限於狹窄的部位。

有胸痛-心臟病發作的人

變異性心絞痛的發作與心肌耗氧量的增加無明顯關係，屬自發性心絞痛的一種類型。1959年認為此型心絞痛系在冠狀動脈粥樣硬化部位的血管收縮所致。1962年首例經血管造影證實的冠狀動脈痙攣。

70年代初發現冠狀動脈痙攣引起的變異性心絞痛可發生於正常的冠狀動脈。目前，大量實驗證實，冠狀動脈痙攣多發生於病變部位，偶見於正常冠狀動脈。如果有任何不適，去醫院檢查心電圖時要注意幾點：

（1）、發作時心電圖呈ST段暫時性提高，伴對應導聯ST段壓低，發作緩解後迅速恢復正常。

（2）、多數病例可見ST段抬高的同時，T波增高變尖。發作緩解後原ST段抬高導聯可出現T波倒置。

（3）、發作前ST段呈壓低或T波倒置，發作時可使ST段回升至等電位線，或T波直立，即所謂偽改善。

（4）、發作時R波幅度增高或增寬，S波幅度減小，有時可出現u波倒置。

（5）、發作時伴各種心律失常，如頻發室早、Ront、竇性心動過緩、房室傳導阻滯等。

（6）、如果以後發生心梗，其部位往往是心絞痛發作時出現ST段抬高的導聯。

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