感染了HPV就是宮頸癌？宮頸糜爛、HPV、宮頸癌到底啥關係？

宮頸癌是危害女性健康的十大癌症之一，據統計，2018 年我國每年新發宮頸癌病例 10.6 萬，死亡病例 4.77 萬，其中，20-24歲發病年齡最多。

與之相關的兩個名詞：「宮頸糜爛」、「HPV疫苗」。也被大家所關注。

常常有讀者留言諮詢：

體檢報告說我是重度宮頸糜爛，會誘發宮頸癌嗎？

聽說HPV疫苗會導致不孕？到底要不要打？

HPV疫苗可以預防宮頸癌，打完就不會得宮頸癌了？

今天大白熊媽媽就來說說，宮頸糜爛、宮頸癌和HPV疫苗的前世今生。

宮頸糜爛是不是病？

在醫學上，已經取消了「宮頸糜爛」的名稱，改為「宮頸柱狀上皮異位」。

宮頸靠近頸管內柱狀上皮覆蓋的地方，皮膚嬌嫩，在雌激素作用下向外側延伸出來，常常表現為紅腫、充血，類似「糜爛」的表現。

生理性糜爛

生理性糜爛，是指女性生理狀態下受體內雌激素的影響發生的宮頸管內柱狀上皮的異位（外移），只是外觀上呈現「糜爛」狀態。

病理性糜爛

病理性糜爛，這個糜爛只是一種形態學上的感覺，不一定是柱狀上皮異位，也可能是宮頸炎症、宮頸癌前病變或肉眼無法識別的早期宮頸癌。主要表現就是白帶增多和腰酸等，有的則沒有任何癥狀。

值得注意的是，有部分宮頸癌的癌變部位生長在宮頸管裡側，婦科檢查往往無明顯異常，因此宮頸「光滑」也不代表沒問題。

HPV疫苗要不要打？

HPV（人乳頭瘤病毒）是人類-自然界廣泛存在的病毒，大部分HPV病毒都會被我們的免疫系統所清除掉，但如果碰到粘膜破損處（包括肉眼看不見的微創）進入上皮的基底細胞，病毒就會進入細胞核內，造成感染。

宮頸最大天敵就是宮頸癌，90%以上的宮頸癌都是高危HPV導致的，所以HPV疫苗一經上市，就受到了大家的熱烈追捧，尤其是HPV9價疫苗，常常處於缺貨狀態。

畢竟隨著生活水準高了，女性對於健康也越來越重視。

HPV疫苗安全嗎？

HPV疫苗十幾年前就有了，疫苗上市之前，經歷了三期臨床試驗。到了我們國內，又等待了十幾年的時間，在這段時間裡，又經歷了無數的臨床的檢測和驗證，多個研究都認為：HPV疫苗是比較安全的。

HPV疫苗有必要打嗎？

世界衛生組織（WHO）推薦建議：宮頸癌在與人乳頭狀瘤病毒有關的腫瘤中佔 84%，HPV 疫苗接種仍然是重點策略。預防宮頸癌最好通過對尚未開始性生活的女孩接種疫苗來實現，所有3種註冊的HPV疫苗——二價、四價和九價——都具有良好的安全性、效力和效果。

宮頸癌該如何預防？

除了建議大家都去接種HPV疫苗，定期進行宮頸癌篩查最為重要。

首先，HPV疫苗能夠預防的病毒類型是有限的。即使接種了HPV9價疫苗，它所能夠預防的HPV病毒類型也是有限的，還有很多HPV病毒不在疫苗預防的範圍內。

其次，HPV感染並不是宮頸癌的唯一因素。比如過早開始性行為、更換性伴侶頻繁、多次分娩、免疫力低下，甚至是與患有宮頸癌的性伴侶進行性行為，也會增加患宮頸癌的概率。

宮頸癌篩查怎麼做？

21-29歲：需要每3年做一次TCT檢測；

30-65歲：每5年做一次TCT和HPV病毒的聯合監測；

65歲以上：如果之前的篩查都屬於陰性，則無需再篩查。

小貼士

TCT（宮頸液基細胞學檢查）是目前國際最先進的宮頸癌細胞學檢查技術，曉波與傳統的宮頸刮片，檢查結果更準確。

單純的HPV病毒檢查陽性，不代表是宮頸癌，因為90%的HPV病毒都會被免疫系統清除掉，所以如果檢查HPV陽性，一定要再次複查確認。

大白熊媽媽說：

「宮頸糜爛」不是病，「HPV陽性」也不一定是宮頸癌。

面對女性健康問題，別慌也別大意。接種HPV疫苗，定期進行婦科和宮頸篩查才是保護自己最好的武器。