《靈樞》筋針 — 無痛速效安全針法

近幾十年來，針灸臨床湧現出多種針刺療法。從其針刺深度來看，主要有淺針刺類的腕踝針、浮針、 皮內針、皮下針、筋針等。深針刺類的小針刀、刃針、長圓針、筋骨針等。

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有關淺刺針法的作用機制，學者們進行了多學科、多方位、多角度的研究，其中「筋針」類淺刺針法，因其操作簡便、取效迅 速、經濟安全而引起業內重視。2019年，「筋針」療法被國家中醫藥管理局連續4年確定為中醫藥繼續教育年度項目。

什麼是筋針療法？

「筋針療法」源自《黃帝內經》，通過對《靈樞·經筋》的挖掘整理，結合臨床實踐而研創的一種新型特色針刺法。筋針療法是在經筋理論的指導下，利用特製的筋針，選取「以痛為輸」之筋穴，淺刺皮下，激發衛氣，無感得氣，舒筋散津，從而速治筋性痹病、筋性腔病與筋性竅病的一種獨特的針刺療法。

皮下淺深筋膜類似經筋，經筋乃衛氣輸布之處，衛氣與邪氣相合則筋病，無感得氣是衛氣的表現形式，宣導衛氣，疏調經筋是取效的關鍵。

「筋針」與其他淺刺類針法的共同特點

操作層面為皮下疏鬆結締組織針刺感應不強或無或可長時間留針其診治疾病主要為筋病（類似於軟組織損傷及部分神經系統疾病等）

「筋針」特點

微痛無感:無痛進針,不需「酸麻脹重」等得氣感,在無感狀態下接受針刺;穴少力專:「以痛為腧、以結為腧、以舒為腧」安全無毒:筋針淺刺皮下,臥針而刺,不深入肌層,較常規針法安全;經濟方便:針具價廉,無需特殊的診治環境,費用低。

經脈與經筋的區別

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1、經脈受陰血而榮，經筋稟受陽氣而柔

2、經脈分布為順逆留注，經筋分布為起結聚布

3、經脈是表裡內外相關，經筋則是連接筋骨的關係

4、經脈屬絡臟腑，經筋不臟腑

5、經脈的作用主要是運行氣血，經筋則主要是連屬骨節

6、經脈強調虛實，經筋重視寒熱

7、經脈的疾病病位較深，病情較重，經筋病病位較淺，病情較輕

8、經脈病預後較差，經筋病預後較好

9、經脈病的治療以循經取穴為主，經筋病的治療以痛為腧為主

筋針療法的原則

筋病者，宜從筋治，治療部位宜淺。遵循《靈樞·經筋》「治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸」的治則。

筋經病主要臨床表現

疼痛和運動障礙，疼痛性質多為引痛、扭痛和轉筋痛。宜先辨明筋病和脈病，屬筋病者，根據受損部位不同分為筋性痹病、筋性竅病及筋性腔病三類。

筋性痹病：軟組織損傷、疼痛類疾病；如頸椎病、腱鞘炎、肩周炎等；

筋性竅病：主要指頭面五官疾患；

筋性腔病：有臨床癥狀，但檢查正常者；

50%以上的鎮痛效果：對於頸、肩、肘、腕、腰、臀、膝、足踝等軟組織損傷具有顯著的鎮痛效果，一次治療能達到50%以上的鎮痛效果，同時對臟腑、五官九竅等癥候也有很好的治療作用，如頭面五官、心肺、胃腸、婦科等疑難雜症。

醫案兩例

壹

患者，女 ，74歲 。

主訴：右手拇指 、食指和中指麻痹及疼痛10個月，加重3周 。刻下症見右手每逢靜止約10min即出現麻痹及疼 痛，訴感覺如蟻咬，右前臂及右肩亦有牽痛感，每夜睡覺期間均出現疼痛至醒的情況。西醫診斷腕管綜合征，予西藥止痛藥及物理治療佩戴支架均未見改善，終建議手術治療，患者不欲行手術故求診中醫針灸。施行筋針療法並留針20min，留針期間右手未再 出現麻痹，出針後諸痛大減，肩前牽痛感亦見減輕。

貳

患者，女，47歲，家庭主婦。雙前臂反覆疼痛１年，加重1周，擰毛巾時雙前臂近 手三裡處疼痛明顯加重，伴拇指、 食指疼痛。診斷為肱骨外上髁炎，筋針施針期間同時囑患者行擰毛巾動作，近手三裡處痛點減少６成，余手指痛處減８成。

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