X線、CT、核磁的區別，看完一點不懵了！

隨著醫療水準和技術的發展，影像學檢查的應用日益普遍和廣泛。

X線、CT與MRI的區別

1. X線檢查主要用於一些疾病的初步檢查，便於發現較明顯病變的組織和結構，是疾病初篩的首選檢查方式，而且價格便宜。

2.CT較X線有更高的密度解析度，對解剖的細節顯示更加清晰；採用螺旋掃描方式，可獲得高品質的三維影像和多平面的斷面影像。

3.MRI提供的資訊量大於醫學影像學中的其他成像技術，它可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層影像，不會產生CT檢查中的偽影，無電離輻射，對機體不產生影響。MRI具有較高的軟組織解析度，利用多參數成像可以顯示更多的解剖細節，在神經系統、消化系統、泌尿系統及生殖系統中的診斷優於CT，除此之外，還無需對比劑可進行心臟及血管成像，但目前肺部的檢查不優於CT檢查，費用相對其他檢查要昂貴。

哪個更好？關鍵看拍什麼部位

X光檢查穿透性強，要應用於胃腸道、骨骼系統和胸部檢查，能夠觀察四肢骨骼骨折和關節脫位；可以了解胃腸道穿孔後有無氣腹存在，有無腸梗阻；用於了解泌尿道較大的結石及不透光避孕環的形態、位置；此外，X線消化道造影對消化道空腔臟器有很好的診斷價值。

CT對胸部疾病的診斷，日益顯示出它的優越性。通常採用對比劑增強掃描以明確縱隔和肺門有無腫塊或淋巴結增大、支氣管有無狹窄或阻塞，對原發和轉移性縱隔腫瘤、淋巴結結核、中心型肺癌等的診斷，起著主要的診斷作用。隨著科技的發展CT對心臟及血管的檢查具有重要意義。心臟方面主要是心包病變的診斷。心腔及心壁的顯示。血管方面冠狀動脈的鈣化、大血管壁的鈣化及動脈瘤改變等，CT檢查可以很好顯示。

磁共振在顯示顱頸結合部、顱底、後顱凹及脊髓疾病方面明顯優於CT，對中樞神經系統疾病的診斷具有較高的敏感性。例如：腦腫瘤、腦梗塞、垂體瘤、血管畸形、外傷、先天性畸形、感染等。MRI是診斷椎管佔位、狹窄、梗阻、椎間盤病變、原發性肝癌等疾病的最好方法。

醫生會根據患者病情權衡利弊，考慮拍X線、做CT或者核磁共振。一般對不太明白病因的患者，會先做X線檢查，看是否存在異常；如果未發現明顯異常或者發現異常而不能定性，再考慮進一步檢查。總之，三者不可相互替代，不是越貴的檢查越能發現問題。

這些檢查有輻射傷害嗎？

不少人在做影像學檢查前都會擔心輻射對身體會有影響。X線片和CT就屬於電離輻射，本質上都是通過X射線來成像，這種輻射超過一定劑量，對人體是有害的。而MRI則屬於電磁輻射，成像原理與電磁場有關，目前對人體的直接損傷尚沒有明顯證據。

儘管X線、CT等檢查對人體有一定的放射性損傷，但並非不可避免。國家對各種檢查中的輻射劑量有嚴格的管理標準，由專業放射科醫師按規程操作，將放射強度和接觸距離控制在標準範圍內，注意對非檢查部位和敏感器官進行屏蔽防護，便不容易傷及受檢者身體。隨著X線技術的不斷發展，檢查設備也在不斷更新，參數在不斷優化，比如低劑量CT的發展就明顯降低了CT的輻射劑量。

檢查注意事項

1.患者在行X線及CT檢查之前，需要脫去較多的衣物，隻留單層棉製衣服（不帶橡筋、印花），務必取下項鏈、女士胸罩、衣服上的紐扣、飾品、手機、硬幣等隨身物。

2.在四肢X線檢查前，應去除膏藥等敷料，在骨科醫生允許的情況下摘掉支具。

3.腹部檢查應作腸道清理準備；在腹部立臥位檢查前，去除含有金屬扣的腰帶等金屬物，並將長褲拉至盆腔以下。

4.頭顱CT掃描時應摘掉頭上金屬髮夾、耳環，儘可能摘除假牙。胸部、腹部及盆部CT掃描時，應去除隨身攜帶物品，如手機等。

5.在MRI檢查前，患者需要取下一切含鐵磁性金屬物品，如金屬手錶、髮夾、眼鏡、項鏈、假牙、皮帶扣、鑰匙、硬幣、助聽器、手機、磁卡；不允許患者家屬推輪椅及帶氧氣瓶等進入掃描間。危重病人、帶有心臟起搏器、義眼、體內留有金屬物品以及不能配合者不能接受MRI檢查。