有什麼辦法可以讓一個癌症晚期人不痛苦的離開？

有人問，有什麼辦法可以讓一個癌症晚期人，不痛苦的離開？希望所有人走的有尊嚴。這確實是一個現實問題，每次類似的話題，都討論很熱烈。

這裡先要糾結一個錯誤的認識：癌症晚期，肯定是痛苦的。這個顯然過於絕對，是不是痛苦，不是只根據是不是晚期，早期癌症也一樣可以有很多的不舒服表現，不是癌症的其他疾病也可能非常痛苦，而晚期癌症也可能沒有任何痛苦（當然也完全可能有痛苦，這個不用說，這裡說針對那些說晚期癌症一定是痛苦異常的觀點來反駁的）。有的人沒有任何的不舒服，純粹只是體檢發現的，而且一發現就是晚期，其實他沒有什麼這個那個的不舒服，拿他的話來說，身體還好得很，好好的，怎麼就得了癌症，而且是晚期。這其實並不奇怪，癌症晚期只是表示腫瘤已經由原發灶轉移到遠處，如果原發灶和這些轉移灶都沒有侵蝕或破壞器官神經，那麼沒有癥狀也是完全可能的。當然，如果腫瘤沒有得控制，遲早是會有癥狀的。

癌症晚期也仍有不同的階段，同樣是晚期，也並都是一樣的。當癌症發展到了最後階段，病人的生存期只剩下最後的3－6個月，這就是醫學上的終末階段。

癌症晚期病人到了終末期，會有痛苦嗎？這個基本是有的，到了這個階段，說明癌症已經無法控制，持續發展，這個階段可能會出現各種不舒服的癥狀，比如疼痛，胸悶，腹脹，咳嗽，氣喘呼吸困難等等各種可能都有，但不同的病人，表現不一樣。

怎麼辦？

由於這些癥狀通常是癌症發展侵犯壓迫害各組織器官引起的，而到了終末階段，本身就意味著已經沒有有效的控制癌症的方法了，只能對症處理。所謂對症處理，就是出現什麼癥狀就盡量去處理什麼癥狀，比如，疼痛就止痛，咳嗽就止咳。但這種處理，其作用是非常有限的，多數病人做不到完全無痛苦，只能有限地減輕一些痛苦，而且拖的時間越長，痛苦的時間就也就越長，所以這個階段有個重要原則是既不促進死亡也不延遲患者的死亡，更關注的是「生病的人」而不僅僅是「人的疾病」。

有什麼辦法可以讓癌症終末階段的病人不痛苦地離開？

很多人巴上想到安樂死，但這個目前僅在少數國家地區有安樂死的立法，在這些國家地區，安樂死是一個很好的選擇，但在大多數國家包括中國，安樂死是不被允許的，有的人會認為這不仁性，有的人甚至將這個歸罪於醫生，說你們醫生怎麼忍心拒絕這樣做？這是對安樂死的完全不了解啊，安樂死可不是想做就能做的，它也並不是純粹的醫學問題，涉及太多的問題，比如，法律，倫理，觀念傳統等等，當然也包括醫學問題，但遠不只是醫學問題。

除安樂死之外，想讓病人完全無痛苦地離開，可以說是很難做到的，有的病人這最後的階段時間很短，那他的痛苦時間就會短一些，這也就是為什麼不要去人為延遲死亡，這個階段要避免「無益無害「甚至「無益有害「的過度治療，不要人為地增加添加，比如有的家屬不接受事實，在終終階段還要求做這個那個的治療，是徒勞無用的，反而增加病人的痛苦。比如，已經多臟器衰竭了，還要積極進行插管呼吸機輔助呼吸、各種積極搶救，其實是在增加病人的痛苦，也是徒勞無用的。做不到減輕或避免痛苦，但至少不人為增加痛苦，不過度醫學治療搶救。當然，有的痛苦是可以儘可能減輕的，比如疼痛，可以盡最大努力去止痛。

醫學在這個階段是最「無奈」的，醫生在這個階段是最「無能的」，有的痛苦確實無能為力，但這裡需要特別再強調的是，最可以做到減輕的甚至避免的痛苦就是「疼痛」，有的病人或家屬，甚至有的醫生，由於顧及所謂的「成癮」，不願或不敢用阿片類止痛藥，或者不敢加量，讓病人忍受痛苦，這是最不應該的。