護考知識點|藥物療法和過敏實驗法

這是護考A計劃備考三分鐘的第12課

葯療原則

（1）按醫囑給葯，對醫囑有疑問時，應及時向醫生提出，確認無誤後方可執行。

（2）嚴格執行查對制度：①「三查」：操作前、操作中、操作後；②「七對」：對 床號、姓名、藥名、濃度、劑量、給藥方法、時間。

（3）正確實施給葯：①正確掌握給藥劑量、濃度和時間；②給葯前做好解釋；③對 易發生過敏反應的藥物，用前應詢問過敏史，按要求做過敏試驗。

（4）用藥後注意觀察藥物的療效和不良反應，並做好記錄。

知識程度

• 重點掌握

• 部分理解

備考筆記

給葯的途徑及吸收速度

（1）給葯途徑：消化道給葯（舌下、口服、直腸），注射給葯（皮內、皮下、肌內、 動脈、靜脈 )、呼吸道吸入給葯和皮膚黏膜用藥等。

（2）吸收速度：靜脈、動脈注射是直接將藥物注入血液循環內，吸収速度最快；其 他途徑藥物吸收速度由快到慢為：吸入＞肌內＞皮下＞直腸＞口服＞皮膚。

真題解析

例題：患者，男，30 歲。阿米巴痢疾，醫囑： 硫酸巴龍黴素 40~60 萬 U pc qid。患者正確的服藥時間是

A. 每日 4 次

B. 每日 3 次

C. 每日 2 次

D. 每日 1 次

E. 每 4 小時 1 次

【解析】常用的英文縮寫。本題正確答案為A。

【溫馨提示】

①使用前先檢查霧化器；晶體換能器和透聲膜薄而質脆，不能用力過猛。

②水槽內水溫超過 50℃時應先關機，再換冷蒸餾水；如霧化液體過少，可不必關機， 從蓋上的小孔內注入。

③水槽和霧化罐中切忌加溫水或熱水；連續使用時，應間歇 30 min。

例題：患者，女，40 歲。近一個月來自覺疲憊無力，頭暈。醫囑硫酸 亞鐵溶液口服，為了減少不良反應，正確的給葯指導

A. 餐前服用

B. 直接喝取

C. 茶水送服

D. 牛奶送服

E. 服藥後及時漱口

【解析】服用鐵劑的注意事項。本題正確答案為E。

例題：患者，男，26 歲，因上呼吸道感染，遵醫囑服用磺胺類藥物，護士囑其多飲水的 目的是

A. 降低藥物毒性

B. 減少對胃的刺激

C. 減少對胃臟損害

D. 提高療效

E. 減少對肝臟損害

【解析】服藥的注意事項。本題正確答案為A。

【溫馨提示】

氧氣霧化吸入法

（1）原理：利用高速氧氣氣流使藥液形成霧狀，隨吸氣進入呼吸道。

（2）操作要點：①調節氧流量達 6~8 L/min；②吸入畢，先取出霧化器，再關閉氧氣 開關。

（3）注意事項：①濕化瓶內勿放水，以免藥液稀釋；②注意安全用氧。

習題1：接種卡介苗時，護士常選用的注射部位是

A. 三角肌下緣

B. 大腿外側

C. 大腿前側

D. 腹部

E. 背部

習題2：患者，女，17 歲。行破傷風抗毒素過敏試驗，20 min 後結果：局部皮丘紅腫， 硬結大於 1.5 cm，紅暈大於 4 cm，自述有癢感，應採取的措施是

A．將抗毒素分成 4 等份，分次注射B．在對側手臂做對照試驗後再注射

C．將抗毒素稀釋，分 2 次注射

D．待患者癢感消失後全量注射

E．將抗毒素分 4 次逐漸增加劑量注射

習題3：患者，男，50 歲。在建築工地乾活時被一鐵釘扎傷，醫囑予以破傷風肌內注射。 護士給患者遵醫囑給葯不正確的是

A. 當皮丘直徑大於 1.5 cm 時，紅暈超過 4 cm 可以診斷為結果陽性

B. 實驗結果為陽性是，可做破傷風脫敏試驗

C. 破傷風皮試液的濃度是 1500 IU/mL

D. 實驗結果為陰性時，余液 0.9 mL 與皮試剩餘劑量肌內注射 E. 當皮丘周圍有偽足、氧感時可以判斷為陽性

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