接種B肝疫苗前後，需要檢測麽？！

不做B肝相關血清學檢測，到底能不能打B肝疫苗？

萬一是B肝病毒感染（HBsAg陽性）者，打了B肝疫苗，會不會加重病情？

全程接種B肝疫苗後，要不要做B肝相關血清學檢測以評價接種效果呢？

這些您困擾已久的問題，今天一次告訴你！

HBV 感染者接種B肝疫苗

會不會加重病情？

首先，HBV感染者沒有必要接種B肝疫苗。

其次，HBV感染者如果接種了B肝疫苗，也不會造成明顯不良反應，即B肝疫苗接種對HBV感染者仍是安全的。其結果表現為免疫無應答。（再通俗的說，只是白花錢而已。）

接種B肝疫苗前

要不要做B肝相關血清學檢測？

B肝疫苗接種前可以不做B肝相關血清學檢測，或者說B肝疫苗接種前需要不需要做B肝相關血清學檢測，關鍵在於經濟上要不要花這個錢（無論是國家出還是自己出），而不是疫苗接種的安全問題。不做B肝相關血清學檢測直接接種B肝疫苗是安全的。

特殊個體如高危人群、免疫虛損人群等仍建議在B肝疫苗接種前做B肝相關血清學檢測，其目的在於了解患者在接種前的HBV感染狀態，而與安全性無關。

B肝疫苗接種後的檢測

B肝疫苗接種效果如何？B肝疫苗接種後效果怎麼評價？這是接種疫苗後人們普遍的想法。

接種疫苗以後抗體的產生時間因疫苗和個體而異，對新生兒和健康人群而言，打完第一針後約30%的人發生抗-HBs陽轉，之後每打完一針陽轉率逐漸遞增，同時抗-HBs滴度液逐漸升高，親和力逐漸增高，直至完成全程免疫後，約有90%的抗-HBs陽轉率，抗-HBs親和力達到成熟。機體內抗-HBs逐漸達到峰值，之後隨著時間延長抗-HBs滴度因各種消耗和代謝而逐漸降落。

目前以全程接種後1個月的外周血抗-HBs水準作為評價指標，抗-HBs小於10mIU/mL認為是疫苗無（低）應答，抗-HBs10~99mIU/mL認為是疫苗中應答，抗-HBs大於100mIU/mL認為是疫苗高應答。

這一點不僅是評價標準，同時也指出了檢測周期，即如果要評價B肝疫苗的接種效果，應在全程接種後1個月左右檢查抗-HBs，並根據其水準做出合理解讀。同時應注意：因疫苗種類和個體因素差異，不同個體內抗-HBs水準千差萬別，抗-HBs滴度的高低與抵抗能力的強弱並無嚴格的線性關係，它更多反映的是機體內抗-HBs持續存在時間的長短，即抗-HBs滴度越高，抗-HBs持續存在時間越長，保護時間更久。(肝膽相照-肝膽病在線公共服務平台www.igandan.com)

本文轉載自「中國B肝防控」，轉載僅作觀點分享，版權歸原作者所有，更多肝膽資訊，免費顧問醫生，請關注「肝膽相照一家人」微信公眾號!