中醫修復耳鳴 耳聾效方驗方集錦

中醫治療耳聾名方驗方集錦

聾是指不同程度的聽覺減退，甚至消失。按病變部位及性質可分為三類:

一)傳導性聾:外耳、中耳傳音機構發生病變，音波傳入內耳發生障礙，例如，耵聹栓塞、中耳炎等所致的耳聾。

二)感音神經性聾:指耳蝸螺旋器病變不能將音波變為神經興奮或神經及其中樞途徑發生障礙不能將神經興奮傳入;或大腦皮質中樞病變不能分辨語言，統稱感音神經性聾。如梅尼埃病、耳藥物中毒、迷路為、雜訊損傷、聽神經瘤等。

三)混合性聾:傳音和感音機構同時有病變存在。如長期慢性化膿性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聾等。

雲:「耳者,腎之官也。」(《靈樞·五閱五使篇)，故耳聾一般皆從腎治。但臨床上每見因暴怒、情志不暢致使肝氣上逆, 閉塞清竅而致耳聾者。耳目之聰明必須血氣相須, 心又寄竅於耳; 《辨證錄》說:心腎相交始能上下清寧以司視聽」，故耳聾症與心也有密切關係。耳病應以腎為本, 心為體, 肝為用。發病可在本, 亦可在心或肝。治療應按起因及病勢緩急不同, 或治本或治標, 或標本兼治。

般主張對耳聾的辨證首先區分虛實。暴聾多屬實證,由於心肝兩經失調居多, 或因體虛復感外邪而致, 可表現為球結膜下出血, 撫按耳廓有痛感, 頸項牽強, 耳鳴如蟬聲等。如外邪所致者多伴頭痛、發熱。久聾者多虛, 患者脈細不應指, 腰膝酸軟，頭昏目糊, 耳鳴為轟轟聲, 以老年人多見。

耳聾的辨證治療，一般肝腎不足之候, 治以補肝益腎, 如

肝旺脾弱, 則用平肝悅脾之法;如虛實夾雜, 必攻補兼施。同時,「開」、「通」並用。常規多用菖蒲、遠志之類開閉通竅,白芍、當歸之類通調氣機。對恚怒鬱結傷肝而致聾者,要重視精神因素的作用, 調暢氣機不僅在於用藥, 並配合語言勸慰與開導,有時能起到不葯治病的作用。

醫認為，菖蒲辛溫,能理氣豁痰, 通經舒絡, 使精血得以上舉,則耳聰目明, 遠志補腎, 精充於下, 則耳聰於上,為治耳聾竅閉不可不用之口品。

.國醫大師乾祖望治療耳聾經驗:

治療耳病的時候，發現耳聾在中醫和西醫都是一個較大的範疇，最簡單的分類是把耳聾分為「傳導性聾」和「感音神經性聾」，前者在臨床上表現為腎和肝膽系證候的並不多。相當數量的咽鼓管急性阻塞、非化膿性中耳炎所致耳聾，往往同時伴有鼻塞、流涕、咳嗽等肺經的證候，對此，用三拗湯之類方葯，疏風宣肺通竅，能取得良好的效果，正符合「耳聾治肺」。

用瀉心補腎法治療心火旺盛，腎陰不足，心腎不交而致耳鳴、耳聾等症。瀉離，用黃連，黃芩及導赤散;填坎，用生熟地、玄參、麥冬等。瀉離填坎的代表方是《辯證錄.耳痛門》的兩歸湯，此方原由黃連、酸棗仁、熟地、丹參、麥冬、茯神6味葯組成，乾祖望教授常加上燈芯、竹葉、木通，仿導赤散之意，以助黃連清心瀉離;又加入菟絲子、覆盆子，以助熟地滋腎填坎。

醫認為治療「耳」病擅用引經葯，如苦丁茶、夏枯草等。耳閉氣塞者則用菖蒲、路路通、馬兜鈴、柴胡。肝陽上升致疼者則用石決明、天麻、鉤藤、荷葉、白蒺藜。

陽虛致耳鳴耳聾:補骨脂、肉蓯蓉、仙靈脾、仙茅、蛇床子、韭菜子。

陰虛致耳鳴耳聾:枸杞子、墨旱蓮、女貞子、桑椹子、龜板、鱉甲。

經性耳鳴耳聾:磁石、五味子、黑芝麻、胡桃肉、葛根。

醫自擬「聰耳湯」隨症加減治療耳聾, 每獲良效。方由生白芍、炒當歸、丹皮、丹參、白蒺藜、枸杞子各9克, 炙遠志4.5-6克, 石菖蒲3一4.5克, 耳聾左慈丸12 克( 包煎) 組成。每日一帖, 分二汁煎服。方中白芍苦酸涼, 入肝脾經, 酸能養血, 苦能下火, 肝木得柔, 則氣機得以通調, 當歸甘辛性溫, 入心肝脾經, 功能和血補血, 兩葯相配, 和氣順血, 耳竅得以濡潤, 則復能司其職。丹皮辛苦性涼, 入心肝腎經, 亦有和血、生血、涼血之功;丹參苦微溫, 能活血祛瘀, 安神寧心, 兩者相合,輔歸、芍以調心肝, 相得益彰。菖蒲辛溫,能理氣豁痰, 通經舒絡, 使精血得以上舉,則耳聰目明, 遠志補腎, 精充於下, 則耳聰於上, 故治耳聾竅閉不可不用。白蒺藜宣散肝經風邪,枸杞子善補肝腎陰虧, 耳聾左慈丸源於錢仲陽之地黃丸加味, 專治肝腎陰虧耳鳴失聰之症。全方諸葯配合, 標本兼顧。

.耳聾左慈丸治療耳聾:

聾左慈丸源於錢仲陽之地黃丸加味，專治肝腎陰虧之耳鳴失聰之症。主要由磁石(煆)、熟地黃、山藥、山茱萸(製)、茯苓、牡丹皮、竹葉柴胡、澤瀉組成，具有滋腎平肝作用。近年來通過臨床驗證，該葯還可用於治療頭痛，目暗昏花，視物不清，哮喘及白內障證屬肝腎陰虧，虛火上炎者;對於藥物中毒性耳聾，神經性耳聾及突發性耳聾均有報導。

.民間偏方治療耳聾:

1)仙鶴草治療耳聾:取鮮仙鶴草(連根)150克，加冷水適量，大火煎成濃汁頻飲，每日1劑，連用10天為1療程。對鏈黴素及其他西藥引起的耳鳴、耳聾療效極佳。仙鶴草具有開竅益聰的作用，近年來用於治療耳鳴耳聾等症也取得了可喜的成績，不論各種性質的耳鳴耳聾，均可將仙鶴草加入到復方中使用，會顯著增強治療效果。

2)路路通治療耳鳴耳聾:取路路通15克，先用冷水浸泡1小時，然後水煎成藥液頻飲，5天為1療程，一般1-2個療程。

3)菖蒲甘草湯治療耳鳴耳聾:取石菖蒲20克，生甘草10克，先用冷水浸泡1小時，然後水煎分2次服用，每日1劑，10天為1療程，一般1-2個療程愈。

4)葛根粉治療特發性耳聾:取葛根適量研成粉末，用空心膠囊裝後吞服，每粒含葯0.5克，每日2-3次，每次3-4粒。一個月為1療程，一般1-2個療程即可好轉或緩解。

5)通氣散治療耳鳴及耳聾:取柴胡、香附各30克，川芎15克，將其烘乾，共研細末備用。主要用於鏈黴素類藥物引起的耳聾或耳鳴，每次口服0.6-1克，每日3次，飯後溫開水送服，老人、兒童酌減。

6)地柏煎治療耳鳴及耳聾:取熟地50克，黃柏10克，石菖蒲10克，將上藥放入砂鍋內加水500毫升，濃煎至250毫升溫服，每日1劑，適用於陰虛火旺所致的耳鳴、耳聾。

7)二至丸治療耳鳴及耳聾:取二至丸(內含女貞子和旱蓮草各等份)適量，每次用開水吞服10克，每日2次，連用半個月為1療程，一般1-2個療程即可緩解，本方適用於肝腎陰虛所致的耳鳴及耳聾。