40%女性產後會患上這個疾病，該怎麼治療？

不想錯過界妹的推送？

並點擊右上角「···」目錄，選擇「設為星標」

你的盆底肌還好嗎？

作者｜孫東霞

來源｜醫學界婦產科頻道

經調查研究顯示：盆底功能障礙性疾病在產後發病率，可達40%，嚴重影響生活品質。有關產後盆腔功能恢復項目的廣告，在各個美容機構和月嫂中心，可謂是鋪天蓋地，林林總總。另外，有很多醫院的門診也開展了盆底康復訓練相關的項目。那麼，產後有必要做嗎？是不是所有的新媽媽都要做呢？盆底康復該怎麼鍛煉，下面這篇文章告訴你答案。

什麼是盆底？包括哪些？

盆底包括骨盆、器官、結締組織和橫紋肌。

盆底肌，是指封閉骨盆底的肌肉群，起到支架的作用，可以支撐膀胱，子宮，直腸等重要臟器。一旦功能受到影響，功能不足，相應的器官無法收到較好的支撐作用，從而出現功能障礙，比如子宮脫垂、壓力性尿失禁。

盆底疾病發生的機制不清楚，考慮和盆腹動力異常，主要與以下因素有關係：妊娠與分娩、經常重體力勞動、慢性咳嗽、便秘、先天盆底組織發育不良、絕經後雌激素減低、盆底組織縮退化等。

妊娠期及產後缺乏鍛煉

孕期體重增加過多

巨大兒

產程產傷

器械助產

自身先天因素

盆底肌肉損傷有哪些表現？

早期損傷癥狀包括：

陰道鬆弛

性生活品質下降

小腹墜脹，尿頻，便秘

尿失禁或尿瀦留

反覆泌尿道、生殖道感染

會陰傷口疼痛、性交痛

其他：子宮脫垂等

那麼問題來了，有關產後盆底訓練，什麼時候是最佳時間？步驟、篩查、恢復方法、治療周期是什麼呢？看下面的流程：

妊娠期間：進行盆底功能障性疾病防治的健康教育

分娩期：助產過程在遵守有關產科規範及原則前提下注重對盆底組織保護

產後42d內：產後尿路，消化道等功能快復指導；產後有關盆底功能障狀的對症處理；逐步適應性開始進行盆底肌肉鍛煉

產後底復實階段：產後42d~產後12周內① 病史收集、盆底功能問卷及檔案記錄② 有關盆底電生理及力學篩查、盆底功能評估③ 制定康復計劃：

如果沒有發現相關癥狀、體征的話，建議進行預防性盆底康復方案；當發現相關癥狀及體征後，可以針對性治療+預防性盆底康復方案；最後進行康復後的複查評估。

談到盆底康復，少不了凱格爾訓練（盆底肌肉鍛煉）！

始於19世紀40年代，是指有意識地對恥骨-尾骨肌群，即肛提肌進行自主性收縮鍛煉，以增加尿道、陰道及肛門的阻力，增強尿控能力。專業人員可用手法指導產婦學會正確訓練方法，一般囑產婦做收縮肛門陰道的動作，每次收緊不少於3s後放鬆，連續做15~30 min，每日進行2~3次，或每日做150~200次，6~8周為1個療程，一般4~6周患者有改善。

在此建議，產後新媽媽如果有上述癥狀的話，一定要儘早去治療，一定要去正規的醫療機構，找專業相關的醫生來治療，切勿聽信一些機構的宣傳。

更多閱讀：產後別光顧著變瘦變美，專家告訴你：盆底肌康復其實更重要！

參考文獻：

1.馬樂, 劉娟, 李環,等. 產後盆底康復流程 第一部分——產後盆底康復意義及基本原則[J]. 中國實用婦科與產科雜誌, 2015, 31(4):314-321.

2.金玲, 王建六. 女性盆底結構功能障礙性疾病基礎研究現狀[J]. 實用婦產科雜誌, 2005, 21(3):130-132.