糖尿病患者的新方向–自體乾細胞療法

編者：托馬斯林 醫學博士

糖尿病乾細胞間充質乾細胞造血乾細胞

糖尿病是一種因體內胰島素相對或絕對不足或靶細胞對胰島素敏感性降低而引起的慢性代謝性疾病，有1型糖尿病和2型糖尿病之分。

1型糖尿病也是自身免疫性疾病，患者自身的免疫系統攻擊胰腺中的胰島細胞，並最終破壞它們分泌胰島素的能力。對於1型糖尿病患者的治療，目前常規的治療有應用外源性胰島素，口服降糖藥物和飲食控制，但只是起到延緩疾病的進程，並不能從根本上治癒糖尿病。

隨著疾病的進展會出現很多的併發症，如糖尿病腎病，糖尿病心臟病，糖尿病足等，嚴重影響患者的生活品質。雖然也有胰島或者胰腺移植的研究，但會面臨供體不足、免疫排斥反應、倫理等問題的限制。隨著醫學的發展，特別是乾細胞醫學治療方面的發展，乾細胞應用於1型糖尿病的報導越來越多。

乾細胞是一類能夠自我複製繁殖，並且分化成特定功能的細胞，在體內通過一系列的調節控制，達到對已損傷細胞器官或組織的更新替代的功能，或者分泌細胞因子，調節炎症部位。

乾細胞治療1型糖尿病可以採用間充質乾細胞。2014年，Carlsson等納入20例新發1型糖尿病患者，隨機分為MSCs治療組及對照組，治療組採用自體BM-MSCs靜脈單次輸注，然後隨訪1年。結果顯示MSCs移植保護了β細胞功能，保持了C肽水準，而對照組β細胞逐漸喪失，C肽水準下降。

乾細胞還應用於糖尿病的併發症，例如糖尿病足（DF），是糖尿病的嚴重慢性併發症之一，是糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種病理狀態，鄭春英等用自體造血乾細胞對6名糖尿病足患者進行治療，採用乾細胞懸液進行缺血下肢肌肉注射的方法，效果非常好，6名患者移植後1-6周後疼痛、皮溫、間歇跛行、潰瘍、冷感等均明顯改善，皮膚顏色恢復正常，2例潰瘍患者潰瘍面基本癒合，其餘4例潰瘍明顯縮小，未出現移植相關不良反應和併發症。

乾細胞治療糖尿病，無論是國內還是國外都具有良好的發展趨勢，有消息稱「以乾細胞療法治癒糖尿病正在成為可能」，相信在不久的將來，糖尿病不再是不治之症。

參考文獻：

Carlsson P O, Schwarcz E, Korsgren O, et al. Preserved β-cell function in type 1 diabetes by mesenchymal stromal cells[J]. Diabetes, 2015, 64(2):587-592.

鄭春英, 鄭瑩, 彭麗莉. 自體乾細胞移植治療糖尿病足的臨床療效觀察及護理[J]. 當代護士, 2016(4):52-53.