哮喘也會要命，關鍵防誘發控炎症

　　原標題：哮喘也會要命，關鍵防誘發控炎症

哮喘，這個看似很普通的疾病，卻給很多人帶來煩惱，甚至致命。近年來，由於空氣汙染，哮喘的發病率持續上升，目前我國有3000萬哮喘患者，僅28.3%的患者實現完全控制。廣東省中醫院呼吸科教授林琳表示，在因哮喘死亡案例中，80%是可以通過中西醫結合的治療和預防，從而避免悲劇發生。

家族遺傳，體質敏感易得哮喘

哮喘是一種多基因遺傳病，具有家族聚集傾向。林琳說，哮喘這個疾病與呼吸道感染，如病毒、細菌、支原體等，空氣、環境汙染密切相關。另外，患者本身有特異性的體質，比如在寒冷、乾燥或過度潮濕的氣象下均可能引起氣道高反應而誘發哮喘。在花粉季節，颳風可傳播花粉這類過敏原，下雨使黴菌更易於滋生繁殖，因此哮喘患者對大風、下雨的氣象也會感覺不適應。

日常生活稍不注意也會誘發哮喘，比如長跑時，由於劇烈運動，氣道高反應，也容易導致哮喘發作。情緒過度表現如痛哭、大笑、恐懼、咳嗽均可引起哮喘。林琳指出，總體來說，目前公認、最重要的誘發因素就是氣道炎症。

非典型哮喘難辨時

30秒自我測試

雖然哮喘典型的癥狀有喘息、氣急、胸悶癥狀，但是臨床上發現有不少哮喘發作時的癥狀並不典型，比如以下三種：

（1）咳嗽變異性哮喘：咳嗽作為唯一或者主要癥狀，無喘息、無氣急等典型哮喘癥狀。

（2）胸悶變異性哮喘：胸悶作為唯一或者主要癥狀，無喘息、無氣急等典型哮喘癥狀。

（3）隱匿性哮喘：平時無喘息、無氣急、無咳嗽或胸悶等表現，患者有過敏性體質，長期存在氣道反應性增高，即受外界刺激就會氣道收縮引起咳嗽、喘息、呼吸困難。

如何自我判斷是不是有哮喘呢？林琳說，有一個簡單的辦法30秒即可測試。只需回答幾個問題即可，有咳嗽、喘息和胸悶癥狀嗎？有因咳嗽、喘息和胸悶而夜間憋醒嗎？有因咳嗽、喘息而不能參加運動嗎？有因咳嗽、喘息而誤工誤學嗎？有使用平喘葯後咳、喘癥狀緩解的歷史嗎？以上任何一個問題回答「是」，就有可能是哮喘，建議去醫院就診。

林琳指出，臨床上，通過肺功能檢查基本就能確診是否患有哮喘，這是確診哮喘的金標準。

吸入激素是基礎治療

切勿隨意減葯和停葯

林琳說，吸入糖皮質激素是基本的治療。推薦劑量的吸入激素不影響兒童生長髮育。科學規範化治療可以長期良好地控制哮喘。但遺憾的是，多數人對哮喘缺乏認知，這導致了漏診及患者依從性差等情況。

臨床上，醫生還常發現哮喘患者只要不喘了，癥狀減輕了就自行減葯或停葯，這將導致嚴重的後果。所以，治療哮喘必須嚴格遵照醫生的指導下服藥，不僅在急性發作時控制哮喘，在緩解期也要正規長期預防，才能真正意義上的控制病情。

綜合治療提高免疫力

減少發作誘因

在預防、治療哮喘中，中醫可以發揮西醫不可替代的作用。林琳認為，補陽氣治療哮喘是永恆的主題。中醫可以通過溫補肺腎、針灸、膏方等一系列方法，提高病人的免疫力，減低病人因感染而發作的誘因。

哮喘患者在緩解期或藥物控制下可進行適量的體育鍛煉，比較適合的項目有游泳、劃船、太極拳、散步、騎車、慢跑等。林琳認為，堅持適當的體育鍛煉可增加哮喘患者的身體素質，增加心肺功能，以達到減少、減輕哮喘發作的目的。

Tips

推薦哮喘患者的食療方

冬蟲夏草燉雞

製作：冬蟲夏草5g，竹絲雞（烏雞）75g，生薑3片，蜜棗1枚，水180ml，加鹽油調味，文火燉2小時，飲湯食肉。

功效：益氣養陰。用於哮喘的緩解期。適合肺陰不足，出現氣促不足以喘息，氣短咳嗽不多，無痰，舌紅少苔的人群。

劍花煲豬肺

製作：劍花（霸王花）20g，豬肺120g，水適量煲湯，鹽油調味，飲湯食肉。

功效：清熱益肺。用於哮喘的緩解期。當肺熱咳嗽，口乾、口苦、痰白稠較難咯出時飲用，此湯有清熱補肺作用。