骨質疏鬆症的預防比治療更為現實和重要

骨質疏鬆症( osteoporosis,OP)是一種代謝性骨疾病,是指全身性骨量減少,骨微結構破壞和骨強度降低,即部門體積內骨組織含量低於正常,導致骨脆性增加,易發生骨折為特徵的疾病。

臨床表現為頸腰背疼痛,駝背畸形和骨折。

骨質疏鬆症的發病率相當高,多見於絕經後婦女和老年男性。據我國部分省市統計,60歲以上老年人骨質疏鬆症的發病率約59.87%,每年因骨質疏鬆而並發骨折的發病率達96%,並有逐年增高的趨勢。

骨質疏鬆症臨床表現

1、疼痛

疼痛是骨質疏鬆症最常見、最主要的癥狀。其最常見部位是腰背部,負荷增加時疼痛加重或活動受限,嚴重時翻身、坐起及行走均有困難。急性發作者,比較劇烈的腰背痛常是因骨質疏鬆導致的椎體新發壓縮性骨折所致。

疼痛產生的主要原因有:骨轉換過快,骨吸收增加導致骨小梁的吸收、斷裂、骨皮質變薄、穿孔,從而引起全身疼痛；在應力作用下,由於骨強度明顯下降導致椎體楔形變而引發疼痛;由於骨變形,導致附著在骨上的肌肉張力出現變化,肌肉易於疲勞,出現痙攣,從而產生肌膜性疼痛。

2、駝背

骨質疏鬆症患者,椎體內部骨小梁萎縮,數量減少,疏鬆而脆弱的椎體受壓,導致椎體魚椎樣變形。椎體發生壓縮性骨折時,可導致脊柱前屈,形成駝背畸形。骨質疏鬆症患者椎體的骨吸收並非是均質的,再加上外力因素,也可出現脊柱的側凸畸形。由於脊柱畸形,可引起胸悶、通氣障礙等癥狀,有些患者還可岀現便秘、腹脹、胃脘不適等消化系統癥狀。

3、骨折

骨折是骨質疏鬆症最常見和最嚴重的併發症,摔倒是主要的外部因素,好發於下胸椎、腰椎、股骨近端、橈骨遠端等部位。椎體骨折多為壓縮性,嚴重時還可累及脊髓、馬尾或脊神經根,出現雙下肢的感覺運動障礙,甚至影響膀胱、直腸功能。胸椎骨折可致胸部畸形,使肺活量減少,容易引起肺部感染,甚至影響心功能。

預防與調護

骨質疏鬆症一旦發生骨折,生活質量下降,出現各種合併症,可致殘或致死,因此骨質疏鬆症的預防比治療更為現實和重要。

1、獲得理想的骨峰值

骨峰值是人一生中骨量的最高峰，達到骨峰值的年齡為25~35歲。骨峰值的形成70%決定於遺傳因素,30%決定於環境因素。環境因素中,從兒童期開始足量的鈣攝入和規則的負重運動有利於取得滿意的骨峰值。

2、預防骨量的丟失

進入成年後應重視高危因素,積極預防和及時處理以減少骨量丟失。防治的首要目標是防止第一次骨折,一旦發生骨折,儘可能防止再次骨折。

3、防止跌倒。

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