癌症將是人類新常態

2018年全世界新增癌症患者1810萬人，預計癌症死亡病例960萬人；新發癌症發病率最高的5種癌症：肺癌11.6%，女性乳腺癌11.6%，結腸直腸癌10.2%，攝護腺癌7.1%，胃癌5.7%；全球癌症死亡率最高的5種癌症：肺癌18.4%，結腸直腸癌9.2%，肝癌8.5%，胃癌8.2%，女性乳腺癌6.6%。

癌症，半個多世紀前，恐怕很多人聽都沒有聽說過這個詞。現在卻談癌色變，成了經常糾纏人們繞不過的最常見話題。在一些國家受癌症影響的人口比例無情地從1/4增長到1/3，再增長到1/2時，癌症無疑將成為無法避免的新常態。問題不再是我們在生命中是否會遇到這種疾病，而是我們何時會遇到它。以前人們總認為癌症只是生命中的一種例外。直到20世紀後半葉，人們才開始逐漸弄清楚，癌症就是生命的一部分，儘管是不那麼令人喜歡的一部分。癌細胞只是體內的「壞孩子」，它和「好孩子」同根同源；只是發育（細胞成熟）不良或退化而已。80年代，人們突然發現，癌基因原本就是正常基因，驅動癌變過程的「元兇」，是因為相互間協調出了差池，或信號傳遞上有些不暢。直到2003年，科學家才明白原來細胞的「正常」和癌細胞的「異常」之間，並不存在根本性的不同，主要區別在於積累的基因突變釋放了癌細胞的標誌性行為。某些基因表達偏高或偏低的差異。伴隨著科學的發展及醫學的進步，癌症的發病率將繼續飆升。進步讓人的平均壽命延長了；進步的標誌是人們越來越遠離自然，生活在人造的環境中，被各種化學毒素所圍困；進步讓人一改過去自然界日出而作、日落而息的生活方式。所有這些，都可能導致癌症發病率的攀升。進入後工業化社會，被癌症盯上是再常見不過的一類現象。早在20世紀80年代，美國專家就預測，如果美國人均期望壽命達到90歲，將有47%的男性及32%的女性最終將以患癌方式結束生命。英國預測：近20年來，英國癌症發病率增加1/3以上。到2020年，47%的英國人將罹患癌症，但其中40%的癌症患者可長期「帶癌生存」，1960年以後出生的英國人，有一半將會患上癌症。更多人患癌的原因之一是死於心臟疾病和感染疾病的人數不斷減少，人的壽命越來越長，加上有許多不健康的現代生活方式導致多數人患上癌症。好消息是，患癌後治癒的概率越來越大。癌症並非不可避免，許多方法可以預防癌症。例如，減肥、戒煙以及保持健康的生活方式等會將患癌症的風險從50%降低至30%。世界衛生組織所屬的國際癌症研究機構2014年公布了全球最新癌症負擔數據。該數據顯示：2012 年，全球新增 1410萬例癌症患者。其中，中國新增 310.2萬例，佔 22%（這個數據絕對是保守的，中國每年的癌症新增患者應該比這個數據高出至少15%以上）；全球820萬人因癌症死亡，中國佔27%，即 221.4萬人死於癌症。全球 3260萬人帶瘤生存，中國佔 15%（489萬人）。到了 2025 年全球每年新發癌症患者預計將達 1930萬例，主要與人口增長、生活方式和老年化有關。特別是發展中國家，癌症負擔將持續增加。中國癌症發病的快速飆升情況更為嚴峻，尤其以沿海大城市為甚。2012年，我國首次發布癌症發病情況登記年報，年報顯示，我國每年新發癌症病例約為312萬例（數據是縮水的，因為農村很多地方根本沒有報告制度），平均每天約8550人，全國每分鐘有6人被診斷為癌症。2014年上海癌症發病率已達418/10萬。而在1997年，這個數字只是256/10萬。僅以肺癌為例：2006年與1973年相比，全國增加465%。2001—2010年，北京肺癌的發病率增長了56%，且這一趨勢還在高發，你我將難以倖免，這不是杞人憂天，而是現實。因為患上癌症就是新常態。癌症將會和糖尿病、心血管疾病以及哮喘一樣成為慢性病，

美國從20世紀80年代開始注重全民癌症預防工作，經過若乾年努力，已在女性中明顯獲益了。

（1）原先發病率最高的乳腺癌，近幾年來發病率已趨於穩定，90年代後，死亡率逐步下降，2004年較1990年下降了25.4%。

（2）女性發病率處於第二位的肺癌，1990年以前，發病率和死亡率每年呈增長趨勢，但近年來開始出現下降趨勢。

（3）胃癌、腸癌和子宮體癌發病率近年來略有下降，90年代後死亡率逐年有較明顯的下降。其中，腸癌死亡率下降了25.4%。

（4）卵巢癌發病率1990年後輕微下降，但死亡率數值穩定。（5）宮頸癌也有變化，與1990年相比，2004年子宮頸癌死亡率下降了31.0%。1998—2006年，女性癌症發病率每年下降0.5%；1990—2006年，女性患者死亡率下降了12.3%。女性癌症（特別是乳腺癌）控制明顯成功，源自兩大因素：1、重視普查；2、告誡少用雌激素。3、強調適度治療；4善用自然療法。男性健康也同樣出現了曙光：2010年，美國查出1529560個新發癌症病例，其中，男性789620例（女性739940例），前三位是攝護腺癌（28%）、肺癌（15%）和直腸癌（9%）；2010年，全美有569490人死於癌症，其中男性299200例（女性270290例）。2000—2006年，男性癌症發病率每年下降1.3%。男性癌症發病率下降較多是因為肺癌、攝護腺癌和直腸癌發病率明顯下降；在所有癌症中，男性的三大殺手是肺癌（29%）、攝護腺癌（11%）和直腸癌（9%）。男性肺癌發病率下降的成就，主要歸功於有效控制煙草。控制煙草，也就是控制自我不良行為。乳腺癌等女性癌症高發病率和高死亡率的下降，一大半歸功於少用雌激素、推行健康的生活方式等。