小兒陣發性哭鬧嘔吐警惕腸套疊

什麼是腸套疊？

腸套疊是一部分腸管陷入另一部分腸管內，造成腸梗阻。臨床上常見的是急性腸套疊，患兒可出現腹痛、嘔吐、血便等癥狀。腸套疊多發於男孩，男：女=2~3:1，多見於2歲以下的嬰幼兒，以4-10個月發生率最高，2歲以後隨年齡增長髮病逐年減少。發病多數在春季較多，可能與呼吸道病毒感染有關;秋季發病可能與腸道病毒感染有關。我國是腸套疊的高發國家，佔嬰兒腸梗阻的首位。

腸套疊的臨床表現有哪些呢？

陣發性哭吵不安或是腹痛（突然出現陣發性有規律的哭鬧，持續約10～20分鐘，伴有手足亂動、面色蒼白、拒食、異常痛苦表現，然後有5～10分鐘或更長時間的暫時安靜，如此反覆）。

嘔吐，初為吐奶汁或是食物，後轉為黃綠色膽汁樣物。

腹部包塊，在安靜時多數在右側腹可以摸到臘腸樣，有彈性，稍活動的有壓痛的包塊。

果醬樣血便（有拉血，不管什麼原因都得及時來看）。

還可有些不典型的癥狀，比如面色蒼白，煩躁不安，精神萎靡不振，嗜睡，脫水等表現。

如何診斷？

當患兒出現陣發性哭鬧不安、嘔吐、果醬樣血便，腹部檢查觸到臘腸樣包塊時，即可確定診斷。

小兒腸套疊應如何治療呢？

小兒急性腸套疊分非手術療法和手術療法兩種。

非手術療法：空氣灌腸、鋇灌腸和超音波下水壓灌腸複位療法，其中空氣灌腸複位已被長期廣泛應用，複位率可達95%以上。

如果是原發性腸套疊，發病小於24小時，患兒一般情況良好，可以行灌腸治療;如果一般情況差，發病大於48小時，建議手術。

空氣灌腸複位腸套疊 就是在肛門口插一根管子，用機器往腸子內打氣，在拍片機下看有沒有腸套疊（比彩超準確率更高），如果有的話，打氣的壓力升高，把套住的腸子沖開。如果複位成功，留院觀察1-2天。

如果不能成功（套住的時間越久，成功的概率越低）則需要手術治療！如果套住的腸管已經壞死，也需要切腸子，甚至做腸造瘺術。

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