直腸癌保肛手術後如何促進恢復？

近年來，直腸癌在我國發病率逐年上升，手術切除根治是治療直腸癌的有效手段，隨著技術的發展，越來越多的患者條件能夠在保證根治切除的同時，採取保留肛門的手術方式，那麼，在直腸癌保肛手術之後，為加速病人恢復，取得較好的治療效果，又有哪些是需要注意的呢？

一. 術後情況

1. 各種管道

直腸癌手術往往會為病人進行多處插管，主要有胃腸減壓管、盆腔引流管、尿管及中心靜脈管等。胃腸減壓管的主要作用是為了降低胃腸道的壓力，有利於傷口的癒合和腸道功能的恢復。盆腔引流管是引流手術切口附近的血液、腹腔液等，防止傷口發生感染，同時促進癒合。尿管是大部分手術均要進行的常規術前準備，一方面是為了能夠將尿液排空，防止影響手術，另一方面，又方便了手術後對病人情況的觀察。中心靜脈管是給病人提供營養的通路，直腸癌手術後病人需要禁食一段時間，這時，身體所需的營養就是通過中心靜脈管獲得的。對這些管道，應盡量避免其摺疊，扭曲，受壓或脫出，同時應該隨時注意引流出的液體的變化，發現異常及時通知醫生。

2. 併發症

（1）術後出血：手術後一兩天內可能會發生出血，主要表現為腹部脹痛，面色蒼白，切口可見滲血。

（2）吻合口瘺：吻合口指切除腫瘤後剩餘腸管與肛門重新接合的部位。腸道的汙染，營養血液供應不足以及吻合口處壓力過大都可能會造成吻合口處破裂形成一個連通腸道內外的通道，嚴重者甚至可能會造成死亡。吻合口瘺多發生在患者開始進食排便後，主要表現為發熱，腹痛，盆腔引流管可能會有糞樣物質流出。

（3）感染：感染可能發生在肛門周圍和手術切口以及中心靜脈管周圍，表現為有皮膚髮紅，疼痛，破損，膿腫形成，膿液滲出。

（4）尿瀦留：術前留置的導尿管和手術中對神經的刺激，都可能造成存儲尿液的膀胱功能出現障礙，導尿管拔除後，就可能引起排尿困難，尿液在膀胱中無法排出。

對於這些併發症，患者與家屬要做的就是遵從醫囑，仔細護理，一旦發現任何異常及時與醫生溝通，將併發症發生的可能降到最低。

二. 活動與飲食

手術後，患者在平臥數小時後，應換為半臥位，兩到三天后，身體條件允許情況下，可以開始下床活動，有利於患者的恢復。但患者應盡量避免端坐，下蹲，咳嗽，噴嚏這些會給腹部傷口增加壓力的動作，最好在手術後幾個月內不要進行體力勞動。 在飲食方面，患者應先禁食兩到三天，開始進食後也要從流食逐漸過渡到半流食再到普通食物，在保證食物提供足夠能量的同時，應盡量選擇易消化而渣滓少的，避免不易消化的食物殘渣對腸道造成傷害。最好是能夠請醫護人員及營養師根據病情制定合適的飲食計劃。

三. 排便功能恢復與訓練

直腸癌手術不可避免的會在切除腫瘤的同時，對周圍的神經肌肉作部分切除，這或多或少的會對術後患者排便造成一定的影響。可能是感覺不到便意，或著排便時控制能力下降，這就需要術後對肛門進行一些鍛煉，幫助它恢復功能。主要的手段有坐浴來減輕痛苦；有規律有計劃的收縮肛門訓練；在進食一段時間後，有意識的去排便，人為建立排便反射……

手術畢竟是通過對身體造成一定傷害的方式來維護身體的健康，手術後，患者，家屬及醫護人員應當多加小心，規避術後的風險，合理飲食，適當鍛煉，以獲得最好的身體恢復，提高未來的生活品質。