北京近3700家醫院今日啟動醫耗改革

5000餘次應急演練、零點信息切換成功、6大類醫療項目價格同步調整、醫療機構耗材加成全部取消……今日零時，伴隨著天壇醫院信息系統順利切換成功，該院數萬個醫療項目同步調整。與此同時，全市需要信息改造的醫院全部完成系統切換，近3700所醫療機構正式進入醫耗聯動綜合改革的新階段。

現場

醫改後首張檢查單 00:00分開出

晚上11點20多，68歲的郭大爺來到北京天壇醫院。此時醫改系統切換正在準備切換，但醫院沒有因此停下對患者的診療，問診，查體，做心電圖……「基本判斷患者支氣管炎，需要做的檢查包括血氣分析、血常規、X光等」，首都醫科大學附屬天壇醫院急診科主任郭偉介紹說。

而此時，在另一樓的會議室，晚上23點，來自醫院各部門的工作人員集中在臨時組建的天壇醫院醫耗聯動綜合改革「指揮部」，有條不紊地忙碌著。

23時30分許，北京天壇醫院常務副院長王擁軍發出指令：「各部門關機，信息系統正式切換。」

為了儘可能減少對患者就醫的影響，北京天壇醫院醫務處、門診、急診、護理、病理、檢驗、財務、信息、藥學等多部門共同制定了詳細的應急預案，其中包括，在系統切換時間內前來就醫的急診患者，一律先診療後掛號、繳費，以及無條件保證搶救用藥等。北京天壇醫院醫務處處長薑悅介紹，醫耗聯動綜合改革規範調整醫療服務價格項目，加上醫院自身需要的項目組合，信息系統切換涉及的項目超過一萬項。

23時40分許，信息系統切換的進度條走到終點，「資料庫運行正常。」北京天壇醫院信息中心主任王韜向指揮部彙報。

「已完成醫保系統的核對、審核，更新成功。」

「急診系統運行正常。」

「病房系統運行正常。」

6月15日零時零分，王擁軍宣布：「北京天壇醫院醫耗聯動綜合改革信息系統切換成功！」

切換成功的同時，郭大爺的檢查單也打出來了，單子上顯示:00:00:36。他也成為醫耗聯動綜合改革信息系統切換後，北京天壇醫院打出的第一份檢查單。

價格有什麼變化？郭偉看了看檢查單說：「血氣分析以前60元，現在40，X光以前109元，現在106元。檢驗類主要是降價了」。

演練準備

應急演練5000餘次 切換前後醫療服務不斷線

伴隨著信息系統切換成功，位於北京市衛健委的醫耗聯動綜合改革總調度台內大家都鬆了一口氣。昨日夜間，市領導和有關部門在醫耗聯動綜合改革總調度台值守，16區在各區分調度台值守，實時監測參改機構改革任務落地進度、信息系統切換結果、醫保結算情況、執行新價格的結算單據列印情況，協調解決問題。

市衛健委介紹說，此次參與醫改的近3700家醫療機構中，有2624所需要改造信息系統，已在昨夜全部將醫療服務項目及耗材新價格導入醫療機構信息系統，並先後開展了近5000次應急防範演練。

沒有開設夜間急診和住院病房服務的基層醫療衛生機構在6月14日接診完最後一名患者後，實施信息系統切換。其它醫療機構在6月15日零時切換信息系統，在醫療機構切換信息系統的時間段內，各醫療機構結合實際，制定了信息系統切換前後醫療服務連續對接工作方案，妥善處理信息系統切換時患者費用結算問題。

改革核心

醫用耗材今起「進價」給患者 手術等6類價格統一調整

這次改革的核心是進一步理順醫療服務比價關係，覆蓋手術、檢驗、中醫、病理、康復、精神等6大類項目。同時，取消了延續多年的醫用耗材「加價」，變「賣藥品、用耗材」為「提升服務、規範服務」。

主要內容可概述為「五個一」，即「一降低」，降低儀器設備開展的檢驗項目價格；「一提升」，提升中醫、病理、精神、康復、手術等體現醫務人員勞動價值的項目價格；「一取消」，取消醫療機構醫用耗材5%或10%的加價政策，按醫用耗材採購進價收費；「一採購」，實施醫用耗材聯合採購和藥品帶量採購；「一改善」，改善醫療服務，加強綜合監管。

北青報記者 張小妹 攝影郝羿