每周一問丨牙齒髮黃還能白回來嗎？洗牙、美牙儀、冷光美白、「美容冠「哪個有用，哪個不靠譜兒？

有讀者問小樂：牙齒黃應該怎麼清理？

小樂答：牙齒髮黃（發灰、甚至發黑）不夠亮白，在醫學上叫做牙齒著色，一個原因是「外在染色」，另一個原因是「內源性著色」。

▲四環素牙

愛喝咖啡紅酒可樂、經常抽煙的人容易牙齒「染色」，想去除只能戒掉這些習慣，並且每天認真刷牙漱口。而後者和居住地水源含氟量高或服用某些藥物有關，一般得做漂白或修復才能讓牙白回來。

▲洗牙、清除牙結石

漂白治療常見的一種就是冷光美白，可能您聽說過的。先在牙齒表面塗上漂白劑，通過特殊冷光源照射30-45分鐘，漂白劑滲透到牙齒硬組織就OK啦，和洗牙完全不一樣，洗牙沒有美白功效哈。

要是牙黃沒太嚴重、也沒有上鏡啥的特殊需要，中輕度牙齒著色用漂白就足夠了，畢竟冷光美白還是屬於藥物保守治療。

修復治療就不同了，牙的確能明顯變白，但通常得磨掉微量自然牙，再覆蓋上人造材料才行，做這個必須得提前做好心理建設……

小樂希望朋友們謹記：

牙齒美白屬於醫療行為範疇，一定要到正規醫療機構就診治療，不要去「美容」機構。醫生會根據您的具體情況進行判斷，漂白或修復治療都要遵循醫囑。

不要相信票圈販售的家用冷光美牙儀，非醫用美白藥劑（成分、用量）安全性無法保證，還可能造成牙齒敏感、脫礦等不良後果，不靠譜兒。

所謂的「美容冠」，是非正規機構濫用了的牙冠修復術，實質是把本來健康的牙齒大量磨去甚至截斷牙齒，再套上人工牙冠，這樣不僅對牙齒傷害極大，還可能出現牙周組織病變、牙髓感染化膿等併發症，表面上的整齊白牙「金玉其外敗絮其中」。

正規牙冠修復治療，主要是適用於根管治療術後牙體缺損大的患者，所用「烤瓷牙」「全瓷牙」要根據適應症來選擇，並非用於牙齒美白。