裝支架不等於治癒冠心病 是否有新的治療方法呢?

心臟安裝支架是治療冠心病的有效手段，也是臨床上治療冠心病常採用的方法之一，越來越多的冠心病患者也都接受了心臟安裝支架，但是他們人認為支架安裝後就可萬事大吉。其實，安裝支架並不等於以後不會再次複發，安裝支架後還需經過術後生活方式的調整和預防才能起到治療的效果。並且有些患者血管病變較多，支架隻放在了幾個重要的部位，有些狹窄的血管沒有放支架並且其他部位同樣也會發生狹窄，危險性仍然存在。因此，即使放了支架，同樣應注意按健康的生活方式生活，根據病情，按醫生要求繼續服藥治療。

患者在手術後該注意些什麼呢?

一、定期複查很重要

專家表示，確實有很多患者進行了支架手術後就不注意複診，生活也不規律，其實這是非常不正確的。出院後的1個月、3個月、6個月、9個月、1年是隨診的關鍵時間點，最好回醫院進行血常規、血糖、血脂、肝腎功能、凝血功能、肌酸磷酸激酶(CK)的檢查。此外，支架解決的只是一段血管的問題，並沒有「除根」，高血壓、高血脂、高血糖等因素仍然存在，仍會對血管內壁造成損傷，所以有高血壓、高血脂、糖尿病的人需在術後堅持長期服用三類葯，即降壓藥、降脂葯和抗血小板葯。

二、二裝支架後須服藥

放入體內的支架確實能保障一段時間內這段血管不再狹窄，但同時也不可避免地對血管內皮有輕微損傷，損傷的內皮會沿著支架重新長起來。此時，血小板又開始「幫倒忙」，一大群血小板堆集在一起，在損傷的地方又形成血栓，可能再次堵塞血管。所以要用抗血小板藥物來預防這種情況的發生。患者應儘早在服用阿司匹林的基礎上使用氯吡格雷，通常需要持續使用至少12個月，以有效防止缺血事件發生。隨著藥物塗層支架術後晚期血栓形成的報導增多，可以考慮延長服用氯吡格雷超過12個月。他汀類是降脂葯，對患冠心病的病人而言，更重要的是穩定斑塊，延緩動脈粥樣硬化進展。

三、新的治療方案

北京寶仁中醫醫院所創立的「五濁斑塊論」能從根本上治療冠心病，採用「寶命十二丹」療法，開通備用血管，活血暢通冠脈，替代了手術治療，做到了可以不支架、不搭橋、不換心臟，成為冠心病患者安全有效的新選擇療法。依據《黃帝內經》「五臟濁氣，名曰傳化之腑，此不能久留，輸瀉者也」，創立了「五濁斑塊論」。冠狀動脈內的斑塊形成原因很複雜，但不外乎「五濁」範疇。「五濁」是五臟即心、肝、脾、肺、腎功能失調所產生的人體廢物，如肺主氣而生「氣濁」，心主血而生「血濁」，脾主運化而生「痰濁」，腎主水而生「濕濁」，肝主疏泄而生「淤濁」。這些「濁物」不能經正常途徑排出體外，也就是不能經「傳化之府」即胃、小腸、大腸、膀胱、三焦排出體外，沉積於人體血管、脈絡，特別是心脈之中，導致心脈瘀阻，氣血運行失暢，而發為冠心病、心絞痛、心肌梗死等。

四、飲食運動是不複發的關鍵

當然，除了定期複診和每天堅持吃藥外，健康的飲食和適量的運動也是讓冠心病不複發的關鍵。首先，要絕對戒煙，吸煙會加速血小板凝集，引起心肌缺血，導致支架植入部位內膜再狹窄。第二，忌多吃高脂肪、高膽固醇、高鹽、高糖食物;第三忌飲食過多過飽，暴飲暴食。第四適量運動，如每天散步半小時。

冠心病患者的生活管理

1、運動每個手術患者對運動的耐受能力不同，和心臟功能、血管狹窄程度、支架開通情況等因素有關。有的患者術後活動量可以逐漸恢復至正常健康狀態，而有的患者可能恢復不到原來的水準，而且需根據醫生的建議逐漸恢復運動，不能短期內突然增加運動量。

2、飲食基本遵循「低鹽低脂」的原則，多食用新鮮蔬菜、水果、魚肉、豆製品和奶製品等，不宜常吃或大量吃動物內臟及高脂肪、高膽固醇食物。限制飲酒，建議每日飲酒限量：白酒50ml，啤酒300ml，紅酒100ml。

3、戒煙戒煙，毋庸置疑。香煙不但能加速動脈粥樣硬化進程，而且能直接導致冠脈損害、痙攣等。所以，不論是否罹患冠心病，都應該嚴格戒煙，包括二手煙。

4、控制體重肥胖是「萬惡之源」，高血壓、糖尿病、高血脂，都可繼發於肥胖。教大家一個估算自己是否肥胖的一個方法，計算體重指數(BMI)，用體重(kg)/身高x身高(m)，正常值為18、5-23、9，>24稱為超重，>28稱為肥胖，而第八版《內科學》上，已把>24稱為「肥胖症」。您計算一下，如果超重，就趕緊減肥。

5、樂觀的情緒、充足的睡眠研究證明，大部分冠心病患者都各並心理問題，包括焦慮、抑鬱等，而且，不良情緒可能會加重、誘發心肌缺血發作，所以，保持平穩、樂觀的情緒尤為重要。同時，充足的睡眠會讓您一天的精神滿滿，我個人建議至少保證7-8小時的睡眠。

6、監測血壓、控制血糖治療冠心病，務必要同時控制血壓、血糖，這些環節缺一不可。